静脉麻醉的副作用有哪些?
全静脉麻醉,即全身麻醉,是指患者完全失去知觉,任何手术操作的痛感都不存在的一种麻醉方式。 静脉麻醉药的副作用有:
1、恶心、呕吐 静脉麻药可引起胃肠道蠕动减慢,消化液(胃酸、胆汁等)分泌量降低,导致食物消化延缓,出现恶心、呕吐等现象;但停药后可逐渐恢复。为预防不良反应发生,应在餐前1h注射药物;如果服药后5~6h内出现了恶心呕吐,可给予抗胆碱能药物和止吐剂处理;若症状持续时间长,应针对原发病进行对症治疗。
2、喉痉挛 在气管插管和呼吸机支持下,全静脉麻醉过程中可能发生一过性喉痉挛,其特点是发作突然、程度剧烈、持续时间短,通常仅数分钟,在临床上较为多见。若处置不及时有可能造成窒息甚至死亡。在进行全麻醉诱导或苏醒期应注意监护患者的呼吸情况。一旦出现喉痉挛可予以雾化吸入、解痉、吸痰等处理措施。
3、肺不张 全静脉麻醉的患者常取平卧位,若通气不当可导致肺底潴留,引起肺不张,应及时翻身拍背,给予氧气吸入并调整麻醉机浓度及通气量,防止意外发生。
4、喉头水肿 由于麻醉药物的影响,部分患者在苏醒期会有咽喉部不适,如异物感、咽部阻塞、干咳等,这主要是麻醉药物刺激咽喉部的血管扩张所致,注意适当饮水即可缓解。极少数患者会出现严重的喉头水肿,出现呼吸困难、发绀、烦躁不安,应立即行喉镜检查,如发现喉头水肿,及时给予药物干预。
5、其他 少数患者还可出现幻觉、激越、精神错乱等症状,一般是暂时性的,用药过多、过浓,或患者对药品过敏都可能诱发上述反应,需及时给予镇痛、镇静药物治疗,并加强监护。