北京儿童医保怎么报销?

沃彬蓓沃彬蓓最佳答案最佳答案

一、门诊

1.普通疾病

(1)在定点医疗机构就医的,持医疗保险手册和IC卡直接办理结算。

(2)定点零售药店购买的药品,凭处方到所属定点医疗机构医保办办理报销。

2.特殊疾病

(1)定点医院就诊时,由定点医疗机构先记账,然后其医保办按规定将患者个人垫付部分的医疗费用报给区人社局;

(2)需要取药的,持社保卡或医保卡、病历本到就近的定点零售药店购药。

药店会将费用清单送交所在定点医疗机构,由定点医疗机构医保办审核后,通知财务部门将药费划入参保职工个人账户。 二、住院(含急诊抢救) 参保人员因急诊急救住进了医院,应在入院后5个工作日内办理申报手续,特殊情况可延长至出院后的3个月内,逾期不再受理。

(一)申报材料: 1.《北京市基本医疗保险急诊抢救住院审批表》一式两份; 2•参保人有效身份证原件及复印件; 3•参保人社会保障卡原件及复印件。

(二)待遇核定: 经办人员收到申报材料后,对资料齐全、符合法定条件的即时办结;需补充资料的,应于当日通知申请人所缺材料及补正要求。 对不符合规定的申请资料,告知不予受理的理由。

三、生育备案 对于参加生育保险的人员,符合计划生育规定生产/流产的,凭身份证、出生证或者流产证明等证件办理申领手续,经办人员审核无误后,发放《北京市生育保险待遇支付批准通知单》。

四、医疗费用手工报销 已办理退休手续的参保人员,医疗保险关系转移且符合医保政策规定发生的医疗费可以按规定退回。 符合医保报销范围内的医疗费用,先由个人现金垫付,然后再按规定程序办理报销手续。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!