什么高血压药副作用小?
根据目前的研究,降压药大致可以分为5类,每一类药物都有各自的适应证和不良反应。 临床上,医生会根据患者的症状、病程等情况,选择最适合患者本人的药物。同时,也会告知患者用药可能出现的副作用,以及出现副作用后的处理措施。 患者在服用降压药时,一定要遵医嘱用药,切勿自行调整剂量或停药,以防出现不良后果。
1.利尿剂 代表药物有呋塞米(速尿)等,通过增加钠离子排泄而起到降低血压的作用。其主要的副作用是过多利尿引起的水和电解质紊乱,如低钾血症、低容量性低血压等。在用利尿剂降压的同时,必须注意保持水和电解质的平衡。
2.β受体阻滞剂 代表药物有美托洛尔(倍他乐克)等,通过拮抗β肾上腺素能受体而降低肾上腺素的活性,从而起到减慢心率,抑制心肌收缩力,降低血压的作用。其常见的副作用有抑制心律、减弱心肌收缩力所致的血压下降;外周血管扩张导致的四肢冰冷、乏力、头晕;消化系统的恶心、呕吐;精神神经系统的失眠、嗜睡、烦躁、激动等。
3.钙通道阻滞剂(CCB) 代表药物有硝苯地平(心痛定)等,通过阻断细胞膜上的钙离子通道,从而使钙离子内流受到抑制,导致细胞内的钙浓度下降,进而达到降血压的效果。常见的不良反应为头痛、面部潮红、心悸、皮疹等。
4.ACEI/ARB 代表药物有卡托普利(开搏通)等,通过抑制血管紧张素转化酶而减少肾素-血管紧张素系统的激活途径,从而发挥降血压的功效。主要的不良反应包括刺激性咳嗽,还有可能出现肌肉痛、关节疼痛、贫血、水肿、瘙痒等。
5.α受体阻滞剂 这类药物主要有哌唑嗪(前列腺素E1)等,可以通过阻断体内去甲肾上腺素能受体的α亚基,从而选择性抑制去甲肾上腺素能神经末梢,达到舒张血管,降低血压的效果。常见的副作用有头晕、头痛、面色潮红、心悸、乏力、腹泻、鼻塞等。