儿童呕吐不止的原因?

尉雨晴尉雨晴最佳答案最佳答案

小儿急性胃肠炎是胃肠道最常用的疾病,主要是由于饮食不当、消化不良引起的。临床表现主要是恶心、呕吐、腹泻,严重者可有脱水、酸中毒甚至休克的表现。 诊断主要依据病史和临床表现。如有暴饮暴食史,出现上腹部或脐周疼痛、恶心呕吐、腹泻,应及时就诊。急性胃肠炎的鉴别诊断主要是与其他引起胃肠功能紊乱的疾病相区别如急性胃炎、消化性溃疡等。这些疾病的临床表现与急性胃肠炎相似,但治疗反应不一,必要时可行相关检查以明确。

对急性胃肠炎的诊断应注意与下列疾病相鉴别:

1.消化道异物 儿童贪嘴误吞异物导致消化道梗阻,严重时出现腹疼、恶心、呕吐等情况。应对此类患者首先进行腹部立位平片等相关检查;若存在异物,需要尽早通过内镜取出来减轻伤害。

2.慢性胃炎或胃溃疡 此类疾病也可伴有恶心、呕吐的情况,但与急性胃肠炎相比,症状相对更轻且持续的时间更长。患者既往多有上腹部不适或疼痛的症状,且在非空腹状态下服用抑制胃酸的药物多可迅速缓解。而急性胃肠炎则多在进食后很快发病,服用水剂药物后可迅速缓解。

3.肝硬化合并食管胃底静脉曲张 肝硬化患者门静脉高压时,常有腹胀、恶心、呕吐等症状,但此类患者的呕吐多呈喷射状,且呕吐物中含有胆汁。患者还常伴有乏力、消瘦、尿黄等症。对此类情况应特别注意。

4.脑炎或颅内占位性疾病 小儿脑炎多发于6个月—3岁的婴幼儿,突然出现恶心、呕吐或头疼、嗜睡等现象,需提高警惕,并及时就诊查明原因。 对疑诊的患者,除注意观察病情变化外,还需要及时完善血常规、生化全项及病毒抗体等相关检查。

另外,应注意同急性胃肠炎的鉴别,以免延误治疗。对于轻度患者,纠正不良饮食习惯的同时,注意清淡饮食、少量多餐即可逐渐恢复;重度患者需要输液治疗,必要时应用抗生素控制感染。

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