儿童肺结核要治疗多久?

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小儿结核病一般由结核杆菌感染引起,主要是由呼吸道吸入带有结核杆菌的飞沫而引起的肺部感染。 结核杆菌对小儿来说是外源性的病原体,由于机体抵抗力下降,尤其是儿童,自身免疫功能尚未完全成熟,当机体抵抗能力较低时,如慢性营养不良、患有某些慢性病(如糖尿病)、长期应用免疫抑制药物以及艾滋病等疾病状态时,都容易受到结核菌威胁。 目前认为小儿得结核的主要途径有四种可能:

(1)从消化道吸收。细菌先进入胃肠道,再进入血液,最后达到肺泡,这是最直接最可能的途径;

(2)经皮肤毛孔侵入。如患部有损伤或患有湿疹等皮肤病,细菌即可通过破损处进入人体,引起皮肤及皮下组织感染,继而向下发展引起全身反应;

(3)经口腔、咽喉部慢慢渗入。如果口腔不清洁,细菌侵入体内也会引起相应症状;

(4)经气管侵入。如小儿患有鼻炎、咽炎,细菌可以直接由鼻腔或咽部进入。 诊断主要依据临床表现、病原学检查、X线检查、CT扫描及支气管镜检查等多种方法进行诊断。 一旦怀疑患儿有结核感染,应尽早去医院就诊,并做相关检查。在明确诊断后应及时开始抗结核治疗。

具体治疗方案应根据疾病的类型、有无合并症等情况来定。轻者可口服药物,重者须注射药物治疗。用药必须足量足疗程,按医嘱服药,切不可擅自停药或减量服用,以防产生耐药菌株。

对于轻型病例可口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药,中重型病例除用上述药物外,必要时加用链霉素,进行联合化疗。

用药时间长短要根据病情而定,一般至少要用3~6个月,甚至更长的时间。在治疗的过程中要定期复查肝功能和血常规,以了解治疗的情况。

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