儿童尿蛋白的原因?

章铁英章铁英最佳答案最佳答案

儿童出现蛋白尿,首先需要明确是否由于肾脏疾病引起,如果排除肾炎等疾病因素,则需要考虑以下方面: 1、生理性原因:如剧烈运动后或长期饥饿导致身体处于应激状态,也可以出现一过性的蛋白尿,此时复查尿常规可以消失;此外还有感染、高温环境等都可以出现暂时性的蛋白尿;而如果是上呼吸道感染引起的蛋白尿,随着病情的恢复,蛋白尿的情况也会随之好转。但需要注意的是,这些生理情况造成的蛋白尿,一般浓度较低,多为+或-。 2、功能性肾损伤:包括过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等都可以损伤肾小球,导致蛋白尿的出现。但这种因自身免疫异常造成的功能性问题,往往在去除病因之后,进行相应治疗后,蛋白尿可以得到控制; 但如果有反复蛋白尿的情况,最好能够查找一下潜在的原因,比如是否有糖尿病、甲状腺功能亢进等相关疾病。因为有些疾病虽然本身并不损伤肾脏,但是其造成的代谢紊乱,可能会对肾脏产生影响。

3、药物相关性:目前临床上有不少药物是可以造成蛋白尿的,特别是一些抗高血压药物和某些镇痛药。如果孩子在服用药物期间出现蛋白尿,建议及时就诊,通过停药或者调整用药方案来缓解症状。

4、先天性遗传性疾病:比如家族性多发性软骨瘤、海兽胃线异位(属于罕见病,发病率较低),就可以导致患儿出现蛋白尿,一般程度较轻。 如果发现孩子出现反复的蛋白尿,甚至合并有血尿的情况,一定要尽早就医,完善检查,排查可能存在的肾损害因素。

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