硫酸镁的作用原理?

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作为临床常用的泻下药,硫酸镁具有泻下功能,对胃肠刺激较小。那么它的作用机制是什么呢? 硫酸镁是镁制剂中研究得较多的药物之一[1-3],通过肠道黏膜吸收进入体内后,首先经过肝门静脉系统到达肝脏,在那里可以被代谢酶转化为氧化镁(MgO)和硫酸根(SO42-),而硫酸根最终由结肠吸收以溶解粪便中的固体成分,完成软便及导泻作用;其中一部分直接经胆道系统入肠,激活结肠细菌产生乳酸,使肠腔内PH降低,有利于钙、镁离子透过肠壁膜细胞;同时,由于硫酸根在结肠被细菌分解为毒性物质次氯酸盐,也可刺激肠蠕动,增加肠管的张力而排便。

有研究显示,口服硫酸镁后可引起小肠肌间神经丛神经元去极化,通过兴奋乙酰胆碱能神经元而释放乙酰胆碱至突触间隙,再作用于靶细胞而发挥其药理作用,但这一机理目前尚不明确[4] 除上述外,近年来还有研究显示,硫酸镁可能通过抑制钠钾ATP酶(Na+K+-ATPase)和钙离子(Ca2+)内流,促进钙离子与钙调蛋白结合,进而调控下游信号分子介导的细胞生物学过程,从而起到保护心脏细胞以及防治心衰的作用[5] 低浓度的硫酸镁对于神经系统也有保护作用,如可以抑制大脑中电休克诱导的神经元死亡,防止缺血缺氧性脑病的发生,缓解急性肾损伤等[6,7]。可见,硫酸镁作为一种复方制剂,具有多方面的药理活性,值得进一步深入研究和开发。

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