怀孕4个月应补充什么？
叶酸、铁剂都要补，叶酸可以预防胎儿神经管畸形和唇腭裂；孕期对铁的需求量剧增，如不及时补足，有可能发生缺铁性贫血，重度贫血可影响胎盘功能导致早产及死胎。 除上述两种营养素外，孕期还需注意补钙、补DHA。孕中期开始补钙（钙片和补钙的膳食方法都可以），每日1000毫克左右；从孕晚期开始每天添加200毫克DHA，一直到分娩。另外，注意维生素的摄入，特别是维生素C，可以增强机体抵抗力，也可以帮助药物的吸收利用。
1.叶酸
叶酸是人体需要量极少的一种水溶性B族维生素。天然食物中的叶酸大多是杂环类化合物，即四氢叶酸。人体所需的叶酸全部来自食品，主要存在于绿叶蔬菜中，由于胡萝卜素在体内的变化需经过一定的过程才能合成叶酸，蔬菜中叶酸的含量与胡萝卜素含量呈负相关。也就是说，含胡萝卜素丰富的蔬菜，叶酸的含量往往较低。所以，想从中摄取足量的叶酸并不容易。叶酸是细胞繁殖、生长、修复所必需的维生素之一。
目前研究得最多的叶酸衍生物可能是5-甲基四氢叶酸，它不仅是叶酸代谢过程中重要的中间体，而且可能具有叶酸本身的某些生物学功效。例如，有证据表明5-甲基四氢叶酸可能为叶酸缺乏相关的神经系统损伤提供保护[1]。 目前认为叶酸缺乏不仅可导致DNA合成障碍，引起基因突变或染色体异常，最终导致出生缺陷，而且还能引发先天性免疫缺陷、炎症反应和神经精神系统损害等(表1)。
美国食品药品监督管理局（FDA）已将叶酸列为必须加以控制的药物，要求所有孕妇服用叶酸片剂来预防神经管畸形。英国政府也投资1亿英镑用于降低新生儿神经系统损伤的危险性。我国的妇产科专家也建议对妊娠妇女给予叶酸补充剂。
目前推荐的叶酸剂量是：备孕期间，每日补充0.4mg；孕期，前三个月每日口服0.4mg，中后三个月每日口服0.8mg。不过对于高风险人群，如既往有过神经管畸形儿分娩史或者存在贫血、糖尿病等严重并发症的孕妇，医生可能会增加其叶酸的服用剂量。
值得注意的是，尽管叶酸在预防胎儿神经管畸形方面效果可靠，但由于其生物利用率相对较低（大约3%），因此不能保证补充的叶酸都能在孕期充分发挥作用。大量摄入叶酸也可能产生毒副作用，长期服用大剂量叶酸片可能影响锌、镁等元素的吸收从而出现相应症状。也有研究表明，过量服用叶酸可能与高同型半胱氨酸血症、乳腺癌等疾病的发生密切相关。
2.铁剂
妊娠期铁的需要量比非妊娠期明显增加，孕期铁的总需求量为300毫克，比非孕期多100毫克。若妊娠早期发生缺铁，可进一步诱发母体生理变化，使胚胎发育受到影响。
虽然动物肝脏富含铁，但因其蛋白质和氨基酸的含量较高，若摄入过多可能会给孕妇带来胃肠道负担，故不宜多吃。而大豆虽含铁量高，但因生物利用率低，摄取过多反而会引起中毒。为了有效预防缺铁，孕期中应适当增加富含铁的食物，包括瘦肉、禽畜肉类、鱼类以及豆类等，并尽量控制食盐摄入量。
对贫血患者，可在医生指导下服用硫酸亚铁制剂或琥珀酸亚铁口服液等，但需在饭后服药以减少不良反应。目前尚未见关于孕期服用铁剂造成胎儿不良影响的报道，只要严格遵照医嘱，正确服药，就不会对母婴健康造成严重后果。