婴儿怎么听诊?
听诊器检查法的步骤分为三步:
1、将头端塞于被检者的外耳道口,注意动作轻柔切忌强行或暴力操作,否则易损伤外耳道。
2、手捏底板,使听诊器头端与被检者鼓膜充分接触并进行振动,听诊时注意力集中,仔细辨别。
3、一般先患耳后健耳,注意小儿外耳道相对较短,检查时应将小儿采取半坐位,将外耳道拉直以利于检查。
正常成人的听诊音规律如下:
收缩期杂音(S):心室充盈期开始,心室充盈结束时消失,为二尖瓣开放及关闭时产生的杂音。
舒张期杂音(D):心室空洞期,心室空腔末期消失,为二尖瓣及主动脉瓣关闭时产生的杂音。
特征性杂音(S):心室空洞末,三尖瓣关闭时产生的杂音。
2、注意心音的变化,心音的改变往往先于心脏形态和功能变化而改变。
3、视触叩听检查心脏位置和大小。小儿胸廓比较软,心影一般易扩大。