婴儿肺不张是怎么回事?
1. 新生儿肺不张的常见原因是什么? 你好,新生儿肺不张是指新生儿出生后吸入性肺炎,导致支气管堵塞、气体交换不足,出现低氧血症和(或)高碳酸血症,进而引起呼吸急促、呼吸困难等临床表现。其中,吸入性肺炎是造成新生儿肺不张的常见原因之一。
由于婴幼儿发育未全,尤其是在新生儿期,鼻腔粘膜分泌旺盛,易形成鼻涕栓;且新生儿吸吮能力差、吞咽功能不完全,容易导致胃食管反流;再加之新生儿呼吸系统感染性疾病高发,鼻腔、口腔及消化道分泌物极易阻塞呼吸道,造成新生儿吸入性肺炎。 其次,胎便吸入也是造成新生儿肺不张的常见病因。当胎儿在子宫内排泄胎便时,若母体抵抗力低下或胎儿吞入羊水过多,粪便可能误入气管而引起肺炎;如果患儿在出生前已存在肺部感染,则更容易发生肺不张[3]。
2. 临床上如何诊断宝宝是否存在肺不张? 医生会根据宝宝的病史、症状表现、身体检查以及对宝宝进行肺功能检测来评估病情,判断是否存在肺不张以及肺不张的严重程度。 如果是新生儿,医生会仔细观察宝宝有无精神反应,面色、皮肤颜色是否发绀,有无鼻翼扇动,吸气时胸廓是否出现凹陷,肌张力是否增高,必要时还会抽取血液样本化验,以观察是否有酸中毒等继发性改变。
对于婴儿和儿童,医生则会进一步判断是否存在支气管异物等情况。此时,医生会仔细查看宝宝口咽部,注意有无食物残留或异物;若怀疑支气管异物,还可让宝宝吸入空气,观察异物的位置,或者将手放入孩子的口中刺激咽喉,诱发孩子咳嗽,从而将其咳出;如果上述方法未能成功排除异物,医生也会根据情况采取电子纤维气管镜检查,明确异物位置并进行处理。
3. 宝宝出现肺不张,家长应该怎么做?
首先,需要立即带宝宝到医院就诊。在送诊途中,可让宝宝取侧卧位,拍背,有利于痰液排出;同时保证空气流通,避免交叉感染;密切观察宝宝生命体征变化,做好记录;并在医生的指导下,进行合理的家庭护理。
如果宝宝确诊为肺不张,应及时清除鼻道内的鼻涕、污物;给予氧气雾化吸入,减轻喉头水肿,防止窒息;遵医嘱给予静脉输液、口服药物等治疗,帮助宝宝清除痰液,扩张通气通道。还应注意保持病房安静、整洁,做好消毒隔离工作,以防交叉感染。