儿童拉肚子什么菌?

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儿童腹泻(childs diarrhea)是指由各种原因引起的粪便性状改变,一天排便次数超过3次,症状持续3-7天。 急性腹泻发病急剧,病程短,恢复较快;慢性腹泻反复发作或呈持续性,病程达2个月以上。根据病因可分为感染性、非感染性,还有药物性、内分泌代谢性等引起腹泻的病症。其中,感染性腹泻占90%以上,非感染性腹泻占不足10%。 【病因】

1.感染性病因 (1)病毒性 引起小儿腹泻的病毒有轮状病毒、腺病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等;

(2)细菌性 主要病原体是肠道细菌,如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌及金黄色葡萄球菌等;

(3)寄生虫感染 蛔目、蛲目、血目等幼虫感染,都可以发生腹泻。

2.非感染性病因 (1)喂食不当 喂奶过多过饱、突然更换食物品种或者受凉后导致消化不良,都会出现腹泻。 (2)其他因素 过敏体质、甲状腺功能低下、中枢神经系统异常、口腔炎、龋齿等疾病也可以引起腹泻。

【临床表现】 婴幼儿患腹泻后,主要表现为每日排便次数增加,每次量可较多,也可能只排一次,但下一次排便又变成稀薄便,甚至水样便。同时伴有腹痛、呕吐,严重者可出现脱水、电解质酸碱平衡紊乱,甚至危及生命。

年长儿腹泻则多数因饮食不当引起,表现为腹胀、恶心、呕吐和腹泻等症状,严重时可出现脱水、酸中毒。有些患儿症状可能不明显,但在大便常规检查中发现有大量脓细胞,说明有细菌感染存在,应及时纠正水和电解质紊乱,同时使用抗生素治疗。

本病起病大多较急,病情变化快。全身症状严重者,往往出现脱水,如不及时治疗,预后较差。 【诊断】

一般根据病史、临床表现即可作出初步判断,再结合大便常规检查结果以及是否有传染病接触史等综合判断。

【治疗】

1.一般治疗 应注意休息,清淡饮食,进食容易消化吸收的食物,少食多餐,减少胃肠负担。并适当补充液体,纠正水和电解质溶液失调。密切观察精神状态、皮肤粘膜颜色、呼吸频率等情况。

2.病因治疗 对病毒性或生理性腹泻不必应用抗菌药物,对细菌性腹泻应及时应用敏感的杀菌药,如抗生素,注意个体化用药,并根据病原学检测结果及时调整治疗方案。 对某些特殊病因所致的腹泻,应积极治疗原发疾病。

3.对症治疗 腹痛者给予解痉剂,但应注意尽量减少镇静剂的使用;频繁呕吐者可给予维生素B6 10mg肌内注射、止吐;预防脱水、酸中毒的发生,可静脉补液。

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