儿童服用抗生素有哪些?
在儿科领域,常见的抗生药物可分为四大类,分别是β-内酰胺类、大环内酯类、林可霉素类及氯霉素类,这四大类药物都有其对应的适应证和禁用人群,家长需注意看说明书使用或遵医嘱用药。 1. β-内酰胺类 此类药物是最经典的抗生素,通过破坏细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用,对细菌具有广谱的杀菌活性,是化脓性细菌最常引发的药物过敏类型。
目前常用的有青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢唑林、头孢哌酮)等。 由于此类药物的毒副作用较小,临床上一般用于感染程度较轻的患者治疗。需要注意的是,对青霉素类抗生素过敏的患者可能对该类的其他药品也过敏;而孕妇在使用该类药前应先咨询医生,确保用药安全。 2. 大环内酯类 该类药物是通过干扰细菌蛋白质合成而发挥作用,对革兰阳性菌、沙眼衣原菌等有较好的效果,常用于治疗支原体、衣原体引起的感染,临床常用药物包括红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。
值得注意的是,虽然红霉素肠溶片经胃液分解后生成红色溶液,但口服后在肠道中几乎不溶解,因此无需空腹服药,但对于消化道溃疡患者仍建议餐后服用以降低不良反应的发生率。 值得一提的是,目前许多国家均发现耐药致病菌株对大环内酯类抗生素的敏感性在不断下降,因此对于患有呼吸系统感染的患儿应严格掌握给药剂量和时间,以确保疗效。
3. 林可霉素类 此类药物通过阻断原核微生物的蛋白质合成而产生抑制作用,但对真核微生物的繁殖没有影响,故仅对革兰阳性菌有效。临床常用的有林可霉素和维生素B族。 由于林可霉素的肝毒性较大,现已少用,维生素B族作为替代制剂多用于严重感染患者的救治。
4. 氯霉素类 该类药物是通过抑制细菌细胞的DNA合成而起到杀菌的作用,对革兰阴性杆菌以及某些厌氧菌均有较好抑制效果,临床常用的有氯霉素和甲硝唑。 因为氯霉素可以透过胎盘屏障,影响胎儿的正常发育,故孕期禁用。另外,新生儿也对氯霉素类药物较敏感,应避免使用。