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小儿咳嗽一般与呼吸道感染有关,尤其是肺炎,是婴幼儿最常见的疾病之一,如果治疗不及时容易引起呼吸困难、甚至窒息,严重的会危及生命。 家长需要仔细观察婴儿的情况,如发现孩子呼吸急促、口唇发绀(皮肤青紫)、烦躁不安或嗜睡、拒绝进食,就需要立即带宝宝去医院就诊。 医生会对患儿进行听诊,观察胸廓起伏情况,检查吞咽状况,判断是否有痰液潴留,必要时还会采集呼吸道分泌物进行检查。 虽然X线、CT等检查有助于明确肺炎的诊断,但反复让宝宝接触辐射,并不利于健康。对于不发热的小儿肺炎,可以观察不显影的支气管和肺部是否正常,以判断有无肺炎存在;对于高热患儿,应注意警惕是否存在其他感染,如肠炎等其他疾病。

通常来说,诊断性检查应该在就诊后24小时内完成。医生会根据检查结果给予明确诊断并制定相应的治疗方案。 对于确诊为肺炎的宝宝,除了输液、吸氧等常规治疗外,物理降温、镇静、止咳等处理也很重要。如果发热持续不退,或者出现频繁呕吐、腹泻,要及时补充体液,否则易出现脱水现象。 如果宝宝患有病毒性肺炎,病情进展迅速且多伴有喘息,此时要特别注意宝宝是否存在低氧血症和高碳酸血症可能,定期监测血气和电解质水平,并根据结果及时调整治疗方案。

大多数小儿肺炎经过及时合理的治疗,可以较快恢复。但要注意的是,肺炎很容易复发,所以治疗后的随访复查很重要,以免错过治疗时机。一般情况下,建议出院后继续休息1~2周,然后逐渐增加活动和锻炼的时间,同时保证均衡的营养摄入,增强机体抵抗力,以防止再次患病。

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