儿童血压低症状有哪些?

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小儿低血压是指成人收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。 临床上分为急性低血压和慢性低血压两种类型。 引起婴幼儿低血压的原因较多,大致可分为两大类。 一类是生理性因素(如进食不足、口渴明显、出汗过多、大便干燥等)导致血液浓缩,造成测量值偏低;第二类是病理性因素(疾病、药物及其他原因)引起的贫血、低血糖、脱水、甲状腺功能亢进症等疾病都可出现低血压表现,此时测量值低于正常数值。 婴幼儿低血压还可分为轻度、中度与重度3种程度。按其病因又可分为感染性、血容量不足、有效循环血量不足及心源性等4型。其中以感染性病因所致者最为常见。 本病征若不及时诊治,后果严重,尤其是年老体弱或伴有其他慢性疾病者,一旦发生低血压,应及时就诊查明原因,积极治疗。

一、临床表现

1.生理性因素导致的低血压 在婴幼儿期由于生理性血容量不足以及细胞外液丢失而导致血压测量值的偏低。若患儿处于饥饿、脱水、大量出汗等情况时也会造成测得的血压值比实际水平偏低一些。这类情况通常不需要进行特殊处理,只要消除诱因即可达到改善的目的。

2、病理性因素导致的低血压 (1)贫血 是导致婴儿出现低血压的最常见原因之一,尤其以营养缺乏性贫血(缺铁性贫血、维生素B12缺乏)最为多见。慢性失血(消化道的出血、痔疮的出血)、钩虫病也会导致婴幼儿出现低血压的表现。 患儿的面色、唇色会变得苍白,精神差、食欲低下,体重减轻,呼吸急促、心率加快,可同时伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力、胸闷、气急等症状。严重时会发生晕厥,对小儿的大脑功能和身体发育产生重要影响。

(2)胃肠道感染 因肠道感染导致的呕吐、腹泻会出现体液失衡而发生低血压,需要及时进行补液处理。

(3)其他疾病 甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退、先天性心脏病等因素都会导致婴幼儿出现低血压的情况。这时除了纠正电解质紊乱、补充能量之外,还需要针对原发疾病进行治疗。

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