儿童颅内感染能治好吗?
小儿脑炎是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病,由各种病原体引起,如细菌、病毒等。临床表现从较轻微的发热、头痛到较严重的抽搐、昏迷。若治疗不及时或不彻底,常遗留后遗症甚至危及生命。 临床上根据病程分为:
(1)急性期:发病后1个月内;
(2)恢复期:发病后2个月~6个月;
(3)后遗症期:发病后6个月至1年。
大多数病儿在急性期能够得到及时诊断和治疗。少数病例可出现精神症状,如表情淡漠、反应迟钝、言语不清、智能低下,甚至癫癎发作。对于恢复期的患儿应坚持临床观察和随诊,避免其遗留后遗症和心理创伤。
一、治疗原则
(一)一般治疗 对症处理、支持治疗和预防并发症。注意皮肤清洁,保持鼻腔通畅,予吸氧、水分及营养补充。高热者给予物理或药物降温方法控制体温,并密切观察病情变化。
(二)病因治疗 根据病原菌选择敏感的抗生素,静脉给药。同时应注意药物的不良反应,定期监测血常规、肝功能、肾功能。
(三)对症治疗 出现惊厥者,应及时控制,可使用镇静剂,如苯巴比妥钠0.09~0.18g/kg,肌肉注射;对顽固、频繁发作以及药物治疗效果不佳者,应及时进行神经外科评估。积极治疗原发疾病,如黄疸性肝炎引起的脑炎,应加强退黄治疗。
(四)康复治疗 对于有严重神经系统损伤的患者,应及时进行康复治疗。包括运动(语言)、认知、行为、日常生活能力的训练等等。
二、预防措施 切断传播途径,做好传染病的管理与控制,重视产褥期保健,做好预防接种。