哪个他汀副作用小？
“他汀”是调血脂药物的统称，由于最初发现的HTMTA（3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A）抑制胆固醇合成而被称为HMG-CoA抑制剂或“他汀”，目前临床上常用的他汀主要包括洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀等。 这些药物通过阻碍肝脏中胆固醇的合成进而起到降低血浆胆固醇的水平；但是，当服用他汀一段时间后，血清中的胆固醇不仅不会继续下降反而会有所升高，这是因为机体清除胆固醇需要时间，在胆固醇合成被抑制后，机体只能通过加速清除已合成的胆固醇来达到降脂的目的。 除了降血脂的作用外，他汀还具有改善胰岛素抵抗、减少胰岛素的敏感细胞对游离脂肪酸的摄取以及促进脂肪的利用和释放能量的作用，因此对于控制血糖也有一定的作用。他汀还能减轻炎症反应、保护血管内皮功能、调节血脂代谢相关基因的表达等，从而起到预防动脉硬化、延缓心脑血管疾病进展的作用。
由于他汀治疗心血管病的明确疗效及其安全性较好等特点，现已被普遍应用于临床。虽然他汀作用机制相同，且都是通过减少胆固醇的合成发挥生理作用，但不同患者对其的反应存在差异，这与患者个人体质、剂量以及联合用药等因素有关。 一般来说，药物的不良反应与药物剂量密切相关。如果患者服药后不良反应明显，可以考虑适当减量并观察耐受情况。若仍不能耐受，则可以考虑换用其他类型的药物。
值得注意的是，尽管现在普遍认为使用他汀类药物的益处大于风险，但任何药物都有一定的适应证和高危人群。对于患有肾病综合征、甲状腺机能亢进等疾病的人应该慎用他汀类药物治疗，而对于妊娠期妇女及儿童更是应该禁止使用。在使用他汀类食物时需严格遵医嘱，避免擅自加量或者减药造成不良后果。