孕妇几个月就开始宫缩？
从孕周来看，怀孕20周后，大多数孕妇开始感觉到阵阵的子宫收缩（孕晚期腹痛），这就是人们常说的假性宫缩，此时胎动明显增加； 随着妊娠进展，子宫收缩的频率增加，每次间隔的时间缩短，持续的时间延长，到37周以后则每小时可出现5次左右子宫收缩，每次持续时间可达1分钟，这种周期性的子宫收缩是分娩前最重要的生理变化。
当然，有些孕妇感觉到的宫缩实际上并不是真正的子宫收缩，而是一种主观的感觉，特别是对于初次妊娠的孕妇来说，由于缺乏对子宫收缩的相关知识，常常把肠蠕动、尿频等误以为是宫缩，如果怀疑自身出现的症状为宫缩，应尽量去医院确认。
通过观察宫颈管的长度及扩张程度、宫底的高度、腹围的程度来综合判断，更确切的方法可以通过超声检查来确定，但需要注意的是，并非所有的腹部发紧都是宫缩；
二、如何分辨真/假性宫缩？
1.时间规律不同 假性宫缩没有规则，任何时间都有可能发生，强度也可以随时改变；而真性宫缩是有规律的，多发生在晚上睡前或晨起时，在夜间发生率更高些。
2.位置不同 假性宫缩发生的部位常在下腹部，而真性宫缩下腹部会更痛一些，同时伴有腰部酸痛。
3.状态不同 假性宫缩发生时，腹部可大可小；而真性宫缩的发作与胎儿头入盆密切相关，当发现肚子越来越硬且腹部明显缩小的时候，很可能代表进入产程了。 三、如何应对宫缩？ 当出现假性宫缩时，建议孕妇注意休息，适当变换姿势以缓解不适，若无法缓解应及时就医； 而一旦发生真性宫缩，应该密切观察，如有不适，应立即告知医生并听从医嘱进行相应处理。
无论是假性宫缩还是真性宫缩，都需要提醒孕妇注意的是，如果出现阵发性腹痛并伴有见红，应立即前往医院待产，因为这时候宝宝可能即将降临了！