五个月孕妇能拔牙吗?
拔除牙齿是口腔诊疗中相对风险较高的一种治疗方式,任何手术都有风险,而拔除牙齿除了可能引起出血、感染等并发症外,还可能会引起神经损伤、颌骨骨折、邻近器官损伤等问题。 虽然这些风险的发生概率都很低,不过作为医生都必须告知,让患者知情并签字确认。 对妊娠期间的口腔疾病处理,目前尚无统一意见。由于孕期激素水平的变化,牙龈组织中的毛细血管扩张,血液循环加快,易于肿胀;另外孕产期母体内会产生大量的雌二醇,刺激牙龈增生,使得牙龈更易出血。因此很多牙医建议妊娠期切勿拔牙,以免引起不良后果。 但事实真的如此吗?!
随着医学研究的深入和科学技术的进步,过去的“禁忌”逐步被打破,孕妇也可以安全地接受拔牙治疗,只不过在某些方面需要更加谨慎一些而已。 我们先来看看孕妇拔牙可能出现的并发症及应对策略。
1. 牙周炎导致牙齿松动:在妊娠期出现牙周炎容易导致早产或胎儿畸形,因此对于妊娠期牙周炎的处理应该格外慎重。如果情况允许最好等到生完孩子再进行治疗。若必须早期处理,应尽可能控制炎症发展,积极进行治疗,以防止妊娠并发症的出现。
2. 牙周炎症与脓肿形成:此时应进行局部处理,及时引流,消除炎症。
3. 急性牙龈炎:对于急性牙龈炎引起的牙龈出血,可观察,一般可以自愈;对于症状严重或是不能自愈的,可考虑局部处理。需要注意的是,在处理过程中尽量不用药物,以降低药物对胚胎的影响。
4. 牙根尖周炎:一旦出现该疾病,应及时就诊,在局麻下彻底清理根尖周围的腐质,去除感染的牙髓以及感染的牙本质,建立良好的根管形态,并进行消炎止血处理。对于无法保留的患牙,应及时拔除,以防后患。
5. 急性牙周炎:多发生于牙髓病或根尖周病的患者中,表现为剧烈的口腔炎症反应。此时应积极进行抗炎治疗,局部冲洗上药,配合口服抗生素。待病情缓解后再决定是否拔牙。
6. 拔牙:一般来说,孕妇可以在怀孕期内拔除残根、龋齿和埋伏牙等。但对于甲状腺功能低下、糖尿病、高血压等患者应在控制病情后再拔牙。而对于孕晚期(孕36周后)的患者则不建议进行拔牙操作。