叶酸3个月后还要吃吗？
叶酸是B族维生素的一种，因其抗贫血作用而被称为营养药，早在1940年即应用于临床。 随着对叶酸研究的深入，其在预防神经管缺陷（NTD）、巨幼红细胞性贫血以及其他慢性疾病的功效陆续得到证明。 NTD是我国目前首要的出生缺陷防治疾病之一[1]，是指胚胎在发育过程中神经系统发生的畸形，如脑积水、无脑儿、脊柱裂等。导致NTD发生的主要原因包括遗传、环境、母体因素以及免疫异常等，其中叶酸缺乏是最有可能通过孕期补充叶酸而预防和减少NTD发病率的营养因素。
中国疾病预防控制中心2017年底发布的《中国居民维生素和矿物质膳食状况》显示，我国居民每日摄入的叶酸量仅为615μg/d，远低于世界卫生组织推荐的成年人每天摄入800~1000μg的标准。 为了减少NTD的发生率，专家建议备孕及怀孕女性应适当增加富含叶酸食物的摄取，除叶酸外，还可从豆类、菠菜、动物内脏中获取其他必需维生素及矿物质。 但值得注意的是，虽然食物中含有叶酸，但是人体并不能直接吸收利用天然叶酸，而是需要将其转化为四氢叶酸（THF）后才能被肠道黏膜吸收进入血液。补充叶酸必须考虑其转化过程是否存在障碍。 已有研究[2]表明，在我国城乡居民中，有叶酸利用能力欠缺的情况存在；而在孕妇群体中，叶酸利用率低下的问题更为显著，不足9%。其原因可能与体内叶酸代谢相关酶的基因多态性有关，由于个体差异，不同人群对于同一营养素的吸收利用程度各不相同。补充叶酸时应该明确自身的叶酸代谢能力，选择合适的剂型，以免过量或不足给机体带来不良影响。
除了NTD预防之外，叶酸与其他诸多慢病也密切相关。 近年来的研究发现，叶酸可能与糖尿病、心血管疾病等疾病风险相关。
一项涵盖30多万中国参与者、历时10余年研究的结果显示，与没有患糖尿病的女性相比，患有该病的女性摄入的叶酸较少，且摄入不足的风险随糖尿病病程的增加而升高[3]。 另有研究显示，尽管叶酸摄入水平较低，但血清叶酸水平仍然与心肌梗死发生率呈显著负相关，并且可能是缺血性心脏病发作的非特异性预警信号[4]。多项研究都提示，摄入不足叶酸可能增加高血压发病的风险。
无论是否有备孕计划，建议所有成员都要注重叶酸的补充。因为叶酸不仅会影响胎儿的生长和发育，而且还可能会影响成人健康。 一般来说，叶酸口服制剂的生物利用度高，适合于妊娠期妇女服用。而对于备孕男士来说，只要保证饮食均衡，一般不需要额外补充叶酸。如果准备怀孕的女方的叶酸代谢能力偏低，则需要根据医嘱增加叶酸的摄入或者服用叶酸补充剂，以保证胎儿早期神经管结构的正常发育。