吃母乳宝宝几个月喝水?
其实对于喝母乳的婴儿是否需额外补水,目前并无定论。 美国儿科学会(AAP)在2017年制定的《给宝宝喝水》(Drinking Water for Infants and Toddlers)建议中提到,除了发烧、脱水或其他疾病导致的严重呕吐或腹泻的情况下,6个月以内的宝宝都不需要额外水,因为母乳中80%以上都是水分。 [1] 而英国国家医疗服务体系(NHS)官网中同样提及,没有明显证据表明宝宝需要额外喝水。[2] 需要说明的是,上述观点是“不建议额外喂水”而不是“不喂水”,因为在某些特殊情况下,如炎热的夏天、宝宝刚做完户外运动等,宝宝可能会通过出汗等方式损失一些水分,在这种情况下宝宝是需要补水的。 不过,需要指出的是,无论是母乳还是奶粉喂养的宝宝,在4~6个月后都需要逐渐开始添加辅食了,此时母乳/奶粉中的营养很难满足宝宝的所有营养需求,因此从这个角度来看,宝宝是需要喝水的。
当然,我们并不是说到了一定年龄后,母乳/奶粉就不可能再提供宝宝所有营养了——不管是母乳还是配方奶,都是通过精细加工后的食品,其中富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等,都属于营养物质而非营养素;而维生素、矿物质等微量元素是在体内无法自己合成的,必须通过外界摄入才能获取。
母乳或者奶粉不是单纯的营养素,而是富含各种营养成分的食物。 不过,虽然宝宝在4~6月大时需要开始喝水,但并不意味着就要马上给TA喝下大量的水,这样很容易造成不良后果。 英国儿科医学杂志The Lancet曾有研究表示,宝宝在6个月以前吞服的液体,包括母乳、牛奶和其他液体,如果超过350ml (约12盎司),就可能增加死亡的危险。[3]
对6个月以内的宝宝来说,即使需要喝水,也要少量、多次、缓慢地给予。 这里要提到一种常见的导致宝宝中毒的疾病——水中毒(water intoxication)。这是一种由于饮水过量而导致电解质失衡的中毒症状,常见于幼婴。尽管发生水中毒的可能性不大,但有研究表明,当给婴幼儿喂水时,他们可能会更偏好水而非奶,这可能会导致喂奶量不够,从而因饥饿导致机体产生低血糖,继而加重水中毒的风险。 [4] 所以,尽管6个月以下的宝宝不需要喂食水和果汁等,但爸妈可以在喂奶前用汤匙喂食宝宝适量开水,以稀释胃液,促进消化。