孩子腿弯处疼怎么回事?
一般晚上疼痛比较明显,有时影响睡眠.查体可见拒按,局部皮温增高,但无红肿,有时可伴有关节酸痛。疼痛一般比较轻微,孩子虽有疼痛,但能够忍耐,无需特殊治疗。可嘱咐患儿减少活动量,可消除症状。局部热敷、按摩也可缓解症状。如果疼痛比较严重,影响到睡眠和活动时,可以口服消炎止痛药。
临床上有时需要和先天性髋关节脱位、类风湿关节炎、骨折、骨肿瘤等相鉴别,如果有这些疾病的可能,应到医院进行详细检查。
1、髋关节脱位:一般可出现双下肢不等长,严重者可出现鸭步、摇摆等特殊的间歇性跛行。查体可见下肢外旋畸形。
2、类风湿关节炎:一般以内科治疗为主,可出现多发、对称性、游走性的关节酸痛。有时可出现发热等其他系统的表现。
3、骨折:除下肢外伤以外,有时剧烈运动亦可造成骨折。一般可出现受伤局部肿胀、皮下瘀血、畸形、活动受限。
4、骨肿瘤:可发生于骨的任何部位。临床上多见于良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤等。根据肿瘤的生长部位不同,出现不同的表现,多以剧痛为主。需行x线检查、分层摄片、甚至CT、核磁共振方能确诊。