孩子大便带血怎么办?
如果是鲜血附着在大便表面或大便排出后滴血,粪便本身质态正常,多为肛门、肛周和直肠疾病引起。如肛裂、痔疮,肛管直肠息肉和直肠炎等。肛裂多见于婴幼儿大便秘结,排出干硬大便时肛门皮肤裂伤,大便排出后有鲜血滴出或呈血滴状附着于粪便表面。
痔疮可见大便表面带血或便后鲜血滴出,一般便后出血即停止。
小儿肛门直肠息肉,可见大便表面带血或便后手纸带血,一般出血量不大,为无疼痛的间断性便血,时间久了可出现贫血症状,一般根据大便情况及肛周检查等即可确定。
如果患儿有排血便史,并有发热、大便次数增多,粪便检查可见大量白细胞,应考虑痢疾等肠道炎性病变。如果鲜血与粘液相混,或粪便呈暗红色果酱样、紫红色或紫黑色,大便次数增多,应考虑肠套叠。若大便呈焦油样,可能是胃或十二指肠出血。如果大便呈柏油样或混有暗红色血块,可能是小儿肠道畸形等引起。一般需要进一步检查,包括粪便常规、血常规、肠管式钡餐造影、钡灌肠检查及胃肠镜检查。