婴儿脐疝会引起胀气吗?

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宝宝肚脐疝气时,常常会有胀气现象,这会让妈妈们误以为,宝宝的腹泄是肚脐疝气引发的。宝宝肚脐疝气是否需要动手术治疗?手术会不会有危险?看看下面文章是怎么说的!

宝宝左侧肚脐周围鼓出一个包,摸起来像一个“葫芦”,医院检查后,医生说宝宝患了脐疝,必须手术治疗。对于手术治疗,家长多多少少会有些担心。脐疝需要手术吗?会不会有危险?今天,我们就来和大家一起聊聊脐疝手术的那些事。

什么是脐疝?

浙江中医药大学附属第二医院胃肠外科孙宏伟博士解释道,脐疝(abdominal hiatus hernia)也称脐囊疝、脐皮疝,是婴幼儿时期生长发育过程中脐部伤口疤痕修复缺陷造成的腹腔内部器官向体表突出形成的腹部肿块。如果咳嗽、便秘或过度姿势变动等促使腹腔内压力升高时,腹部内肌层和膜层薄弱的脐部,便会形成局部凸起,如果囊肿内容物为腹腔内脏器,则可见肠道蠕动,囊壁会出现收缩和舒张运动,其症状于小儿经常胀气或放屁时更为明显。

脐疝好发于肚脐周围的筋膜和腹膜,高发于3个月至5岁的小儿。以3岁以内的小儿居多,男孩略多于女孩。其临床特征为脐部有形状不一的突出肿块,多数在小儿生气、惊吓或剧烈咳嗽后发生,咳嗽或姿势改变后消失,反复者多为慢性疝气。

孙宏伟说道,脐疝必须手术治疗。脐疝一般都以脐部肿物突出为特点,在患儿哭闹、咳嗽、便秘或体位变动时更为明显,卧位时消失。脐疝的发病特点是生长发育相关性。一般2岁前均可有不同程度脐疝,2岁以后基本正常。

脐疝一般分为:(1)脐周组织的疝样突起,其中以角膜样组织为主要内容。(2)腹膜性脐疝,此型较少见。内容物多为胃肠内容物。(3)脐息肉,又名巨脐、脐瘤,多为单发性,有蒂部,常脱出于脐孔,多无任何不适,少数有压迫感或不适,治疗后不易复发。(4)脐毛状瘤,多见幼儿,无症状,多为单发,有蒂部,常位于脐穴周围皮肤,压迫后可消失,多数可自行脱落。

脐疝必须手术吗?

关于脐疝是否一定需要手术治疗,孙宏伟介绍道,经脐部疝外术是目前治疗婴幼儿脐疝的主要方法。疝囊高居于腹腔内,一般都在脐上或脐下缘,从脐部疝环中脱出。

脐疝的治疗以往多采取手术修补脐部疝环,但由于外伤或妊娠等反复引起的腹腔内脏器如肠管、大网膜或壁腹膜疝出脐环,使疝环处于不断增大状态,甚至形成嵌顿。此时脐疝外科治疗的主要目标是要确保疾病手术治疗的成功,而在治疗的过程中要特别关注小儿的病态及脐疝的变化。对脐疝的治疗应等待婴儿长到5-6岁时才作修补术。

总之,婴儿脐疝虽以脐部肿物突出为特点,但要完全确定为脐疝,必须有心脏等多普勒超声检查发现腹腔内的肠道或脏器为止,无脏器的脐疝并非真性脐疝,如在腹股沟区出现可扪及的肿大肿物,则多为隐匿性疝或浅表性疝,更不能被误为脐疝。

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