儿童耳前瘘管怎么治疗?

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耳前瘘管是指耳廓发育异常而形成的耳道开口于皮肤,部分甚至直接与外界相通。 症状为在耳垂的上方有凹陷,有时可以看到褐色的点状分泌物; 遇脏水后,局部红肿、化脓。有时甚至全身发冷、发热,头晕、头痛等。如反复感染,长期不愈,则可能形成脓肿或侵犯骨膜、骨质破坏。

先天性耳前瘘管为常见的耳科疾病之一,其临床表现可为无症状的静止型,也可为有症状的进行型。静止型者,无功能障碍,仅局部稍增厚,有些可在耳垂下方见到凹窝,即耳前瘘管。如有感染则可出现红、肿、热、痛等一系列炎症表现。

进行型者除上述表现外,可有同侧耳郭及周围疼痛,逐渐发展为全耳疼痛和发热,同时伴有恶心、呕吐。检查可见耳垂弥漫性发红、肿胀,压痛明显,耳郭牵拉痛,运动受限,外耳道积液或积脓。若感染沿耳廓筋膜下行蔓延至乳突部,可出现脑膜刺激征。此时应及时给予足量的抗生素和其他辅助药物,以控制感染和发展,并应保持引流畅通。

对反复发作、经多次手术治疗的病人,应注意了解是否由于抵抗力降低所致,须加强营养,改善体质,防止复发。 对那些感染反复发作,脓液、分泌物细菌培养阳性且连续两次以上者,必要时可行脓肿切开术或乳突凿开术,以彻底清除病灶。

预防本病的关键在于注意个人卫生,保持患处清洁,避免各种理化因素的刺激。对反复发生感染者,应在消除局部病灶的基础上积极防治。 (1)注意保持外耳道的干燥与清洁,切忌用不干净的毛巾擦洗。

(2)游泳或洗澡时,不要让水流入耳内,防止感染。

(3)注意合理饮食,增强机体免疫力,防止腹泻及其他消化道疾病的发生。

(4)一旦发生感染,应及时治疗,以防进一步发展。

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