儿童抽动症针灸可以吗?

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儿童抽动症,又称小儿多发性抽动症(PMT)、儿童抽动秽语综合征。是指以不自主的突然张口吸气、发出“呃”“啊”等异常声音,或清嗓声,或喉头作响,如“咕”,似咳嗽,但无痰液咳出的症状;或头颈部、上肢、躯干部及下肢等部位不自主的震颤,严重时四肢、躯干屈曲成弓,形成“角弓”或“侧弓”,并伴有尿潴留等症状为特征的一种儿童常见慢性神经系统疾患。 该病多见于男孩,起病较缓者多在4~12岁之间,最快者可3天内发病;起病较急者多7~9岁,10岁以下者发病80%。 【病因】目前尚不完全清楚。可能与精神因素(如家庭环境不和谐、父母关系不和睦、学习压力太大等)、病毒感染(如风疹、麻疹、流感等)有关,同时也与患儿个体的遗传素质密切相关。

【临床表现】 主要为运动和言语两大方面:

一、运动障碍:

1.面部表情肌抽动:可为挑眉、眯眼、咧嘴“苦笑”,也可为点头、摇头、摆尾等。

2.颅神经功能失调:表现为眨眼、耸肩、皱眉、吐舌、做鬼脸等。

3.颈肌和背肌抽动:患者头向后仰,脖子弯曲,或向前倾,头部紧缩。胸廓紧张,呼吸急促,有胸闷、窒息感,甚至发生发绀(皮肤青紫)。

4.腹壁肌抽动:多为腹部紧张、腹痛。重者有呕吐,腹泻,甚至便血。有的患儿大小便失禁、尿频。

5.肢体肌群抽动:多为局部肌肉抽动,如手、足、手指、脚趾抽动,头和颈的两侧肌肉、后背中部肌肉、腹肌抽动,也可表现为一侧肢体抽动。严重时患儿出现步态不稳、双脚并拢、走直线困难等情况。

二、言语障碍:多为语言减少、发音含糊、鼻音重、大舌头等。严重者可出现惊厥发作,神志不清,昏迷不醒,伴发热、呕吐,食欲低下,体重减轻等症状。

上述表现时轻时重交替出现,每天发作的时间不定,有时呈间歇性,有时呈持续性。病情迁延者为慢性过程,预后较好;病情急性发作者,若及时采取有效治疗措施,预后亦佳。但对慢性患者不可大意失良机,应及时治疗,防止复发。

【诊断】根据典型的临床表现为诊断关键。需仔细采集病史资料,并进行全面体格检查和实验室检查,排除其他疾病所致的类似表现。

【鉴别诊断】

1.癫痫 癫痫发作形式多样,可有抽搐、面肌痉挛、吞咽困难、偏瘫、感觉障碍、失语等,需要借助脑电图等相关检查进行鉴别。

2.多动症 本病多见于学龄期儿童,主要表现为好动、坐不住、爱捣乱等,但意识清醒,智力正常,能积极配合治疗,症状逐渐缓解。

3.孤独症(自闭症) 多数发生在婴幼儿期,以社会交往、交流障碍,刻板行为、兴趣狭窄为主要表现。

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