尿基酶有什么作用?
尿激酶(Urokinase,UK)是一种丝氨酸蛋白酶,由肾小球滤过膜细胞合成、分泌并储存在髓袢升支皮质部和远曲小管近端细胞内。当血液流经肾脏时,尿激酶在肾小管周围毛细血管中活性最大,而到了集合管处则基本失活。所以一般对近曲小管的损伤有促进作用。
一、尿激酶的生理功能 尿激酶是体内一种重要的蛋白水解酶,能特异性地水解纤溶酶原以产生有活性的纤溶酶[1];还能激活组织型纤溶酶原活化剂(t-PA),使t-PA得以从受体中解脱出来,成为具有活性的纤溶酶,从而启动内源性的纤维蛋白溶解系统。它也能直接分解纤维蛋白凝块,起到溶解血栓的作用。尿激酶可用于各种高凝状态以及纤维蛋白溶解能力下降引起的疾病或症状,如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成等。
二、用药须知
1.用药前需明确诊断,排除禁忌证。
2.根据病情严重程度确定剂量及疗程。一般急性期每日用量60~70万单位,分3次注射。恢复期和预防复发者每晚注射50~70万单位,疗程总剂量不超过350万单位。极量每次150万单位,日3次。
3.最好能从静脉给药,因静脉注射起效迅速,约20%~40%的药效可立即发挥,注射部位常见轻度肿胀,但24小时内即可消失。若必须口服给药也应严格按医嘱服用,以免发生不良反应。
4.对孕妇、儿童及患有心、肝、肾功能不全的患者应慎用或禁用。
三、毒副作用
1.最常见的不良反应是过敏反应,包括荨麻疹、呼吸困难、血压降低甚至休克。此外还有发热、胃肠道不适、腹泻、头晕、头痛、全身乏力、胸闷、咳嗽、哮喘发作等。
2.长期大剂量应用可致维生素K依赖性凝血因子减少,诱发出血风险。
3.大剂量应用还可引起水钠潴留,加重心衰。