注射强的松有副作用吗?
是的,糖皮质激素(包括肾上腺皮质激素和人工合成的糖皮质激素)是最强有力的免疫抑制药物之一,通过抑制免疫系统发挥治疗作用。 临床上常用的肾上腺皮质激素类药物可分为盐类、酯类和酰胺类,其中以可的松和泼尼松最常见。 这些药物在应用于人体时,通常经过肝脏代谢转化为氢化可的松或丙酸可的松,再进而转化为去甲可的松或是4-羟可的松,后者是甾体激素受体中最主要的活性形式。因此可以说,所有这些激素最终都是由肾上腺产生,并经过同一种途径到达全身各组织发挥作用。 而地塞米松虽然属于合成制剂,但结构和生理活性与天然皮质激素类似。另外,由于该药具有脂溶性,故易于透过血脑屏障,是中枢神经系统的激素受体最重要的配基。
目前临床上应用的这些糖皮质激素都是非选择性,即对各种类型的激素受体的亲和力都差不多,因此可能产生类似的不良反应。 那么长期服用糖皮质激素有什么副作用呢?
(1)感染:长期应用糖皮质激素易造成真菌、细菌等感染,特别是病毒性感染以及结核杆菌感染,一旦发生较难控制,甚至可能导致死亡;
(2)糖尿病及高血糖症:原来无糖尿病的患者服用糖皮质激素后可能导致糖尿病,已有糖尿病的患者服用可使血糖升高;
(3)骨质疏松及骨折:糖皮质激素可通过多种途径直接诱发骨质疏松,并增加骨折的风险;
(4)消化性溃疡:糖皮质激素影响胃酸分泌,增强胰腺机能,导致胃肠黏膜抵抗力减弱,从而出现消化性溃疡;
(5)高血压和动脉硬化:糖皮质激素可以通过不同途径引起血压增高而导致高血压,同时还可以加重肾小管对钠的重吸收,加速钙、磷的吸收而促进动脉硬化的发生;
(6)精神症状:患者可以出现幻觉、言语、行动错乱等精神兴奋的症状,也可以表现为抑郁、嗜睡、神经质、敌意和偏执狂。