甘草酸二铵有什么作用?
甘草酸二铵,药品名又称甘利欣、天晴甘美,是治疗慢性肝炎的药物之一。 其通过激活肝细胞膜上的肝糖原合成酶从而刺激肝脏合成肝糖原,并通过门静脉进入肝脏循环直接保护受损的肝细胞,还可以抑制胆固醇与磷脂的生物合成,减少胆盐的分泌;还能通过对激素受体的调节起到对抗和降低肝细胞脂质过氧化的作用,从而起到维护肝细胞的功能。 还有研究指出,甘草酸二铵可以通过增加肠道对胰岛素的吸收,增加葡萄糖的利用,以及通过增加胰高血糖素的作用来升高血糖水平,因此对糖尿病也有疗效[1-3]。目前发现甘草酸二铵还具有抑制血小板聚集、抗凝、抗氧化应激、抗肿瘤等多种生物活性。
随着研究的深入,人们还发现甘草酸二铵具有潜在的免疫调节功能,能够影响T细胞的增殖及其相关因子的表达,进而调控细胞因子网络,影响免疫功能,还可能通过调控天然免疫机制来发挥免疫调节作用[4]。 对肝损伤的影响 动物实验显示,给小鼠注射四氯化碳,造成小鼠急性肝损伤后,口服给予盐酸甘草酸二铵,可以明显降低血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量,提示该药对小鼠非酒精性脂肪肝有保护作用。另外,李琳等 [5]的研究显示,腹腔注射D-半乳糖引起急性肝损伤模型小鼠的ALT明显升高,皮下注射用甘草酸二铵4周后,可明显降低ALT的水平。 临床研究也表明,对于轻中度病毒性肝炎患者,给予甘草酸二铵口服治疗,能明显改善患者的临床症状,如腹胀、乏力、食欲缺乏等,并明显减轻转氨酶升高的程度,延缓疾病的进展[6,7]。 但需要注意的是在用药初期,可能由于药物作用于病变组织,患者病情会有反复或加重现象,这是一种药物作用的正常反应,不必过于惊慌。
对心血管系统的影响 近年来研究发现,冠心病、心肌梗死的发生可能与高脂血症、血管内皮功能障碍有关,而肝损伤时上述情况更加重。防治肝损伤导致的动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症,成为目前研究的热点。
徐红等[8] 给大鼠灌胃甘草提取物(含甘草酸二铵),连续12周,发现其对高血压、高血脂、高尿酸和高胰岛素血症均有明显的改善作用,并能显著降低血浆纤维蛋白原含量,说明甘草酸二铵具有显著的降脂抗凝作用。张俊等[9]的研究显示, 给予家兔血清胆汁淤积型氧化应激状态,发现给予甘草酸二铵后可降低血清中丙二醛(MDA)含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力,从而起到抵抗肝细胞脂质过氧化的作用,保护肝脏。
除此以外,还有人研究了甘草酸二铵对其他系统的影响,比如对于内分泌系统、血液系统、呼吸系统、消化系统等的生理功能和病理状态都有一定的干预效果,涉及肿瘤、炎症、过敏等诸多病理过程。但值得注意的是,这些研究结果都是基于实验室研究和动物实验得出的,是否能在人体上得到验证尚有待进一步研究。