降尿酸的药有副作用吗?
作为内分泌科医生,我遇到不少高尿酸的患者,在诊断明确以后,我都会让他们注意以下几点,帮助降低尿酸水平。 高尿酸患者需注意什么? 高尿酸是一种代谢性疾病,主要发病原因是体内血尿酸升高引起。而血液中尿酸达到420微摩尔每升以上,我们就可以称之为高尿酸血症了。 大部分的高尿酸患者是没有症状的,但在部分情况下,尿酸盐结石可能会堵塞肾功能,导致出现蛋白尿、浮肿、高血压等表现。 而为了控制病情发展,预防这些并发症出现,我们一般会通过调节生活方式以及服用药物来降低尿酸的水平。
对于绝大部分的高尿酸患者来说,通过生活上调整(戒烟酒、饮食控制),都可以使尿酸水平得到一定程度的下降。而对于那些生活方式难以控制(如应酬多、爱吃肉、不爱运动、抽烟喝酒)或者生活难以调整的(如需要长期出差、远离门诊医生)患者,我们就需要借助药物的力量来降低血尿酸浓度了。
而目前用于治疗高尿酸的药物主要分为两类,也就是抑制尿酸生成的药物和促尿酸排泄的药物。其中,抑制尿酸生成的药物又包括黄嘌呤氧化酶抑制剂和非选择性醋酸氮酶抑制剂;促进尿酸排泄的药物主要包括苯溴马隆和丙磺舒等。 虽然多数药物的不良反应较小,但任何药物都有一定的毒性和不良反应,若长期使用也会产生一些副反应。因此在使用药物降尿酸的过程中,我们应该注意以下几个问题:
1. 不随意停药 在使用药物治疗高尿酸的过程中,由于个体差异,有些人可能在服药一段时间后,无症状的高尿酸便消失了。于是他们就会认为病好了,不需要再继续吃药了。其实这种情况只是药物抑制了体内的尿酸生成,而导致症状消失。如果此时停药,血液中的尿酸很快就会上升,从而出现复发的情况。所以,在用药降尿酸期间,千万不要私自停药,以免引起反作用。
2. 定期检测尿酸水平 在使用抗高尿酸药物期间,我们需要密切观察体内的尿酸水平。如果治疗有效,一般来说,我们血液中的尿酸会在4周以内开始逐渐下降;而在用药8周后,大部分的患者的尿酸均可恢复到正常水平。不过若是停药,很可能会引起反弹,因此建议长期服用,并定期检测尿酸水平,根据结果调整用药方案。
3. 合理用药 对于长期服用药物降尿酸的人群来说,我们应当明确药物的用法用量及注意事项,以便更好控制病情。