局部麻醉药有副作用吗？
临床上常用的局麻药物主要有酰胺类和酯类，其中酰胺类药物包括普鲁卡因、丁卡因等；酯类药物包括利多卡因、布比卡因等，不同的局麻药物其药理特点、毒性和不良反应各不相同。 1.普鲁卡因：是目前应用最广泛的局麻剂之一，对中枢神经系统和血管系统有一定兴奋作用，可使心肌收缩力增强、心率加快并增加心排出量；小剂量能抑制交感神经末梢和心肌细胞上的Na+通道，阻止Na+内流，产生局部麻醉作用。过量则产生毒性反应，严重者可出现昏迷甚至危及生命。
2.利多卡因：是常用的酰胺类局麻药物，具有穿透力强、血脑屏障浓度高、组织渗透性良好等特点。对中枢神经系统和心血管系统的影响较小。常见的不良反应为头晕、疲乏、嗜睡、恶心、呕吐、乏力等，停药后症状逐渐消失。大剂量应用或在特殊体质的患者中可发生过敏性休克。
3.罗哌卡因：是一种新型的酰胺类局麻药物，主要作用于中枢神经系统和心血管系统。本品对心肌传导系统的抑制作用较普鲁卡因和利多卡因明显，故适用于心脏手术中的局部麻醉。不良反应与上述两种药物相似。
4.布比卡因：是长效的酰胺类局麻药，注射后弥散迅速，可均匀地分布在血管和脑脊液中。对中枢神经系统和心血管系统影响较小。常用制剂为盐酸盐，在体液中释放出盐酸，起效快，作用时间长达6小时。其不良反应同普鲁卡因和利多卡因，但发生率稍低。 除上述几种常见的局麻药物外，临床上还有大量的小分子化合物处于研发阶段。不同药物的理化性质和生物活性各异，因此需要根据临床手术的要求合理选用。