药物环作用是什么?
环作用是环肽中两个氨基酸侧链之间的酰胺键的旋转,使分子呈环形状态,从而破坏细胞正常功能。 其中,阿米洛酶A和B是环作用抑制剂,通过抑制环反应而起作用; 苯海拉明、多西胺等是阻断乙酰胆碱神经递质的受体,可防止或减轻毒蕈碱型M受体的激动剂引起的胃肠道症状;
654-1(山莨菪碱)是通过竞争性抑制M受体,对胃肠运动有抑制作用; 另外,还有新发现的非选择性M阻断药——甲氧氯普胺(胃复安)及多潘立酮。这些药物的共同特点是对M受体有阻滞作用,对N—甲基转移酶也具有轻度抑制作用,因此能有效地防治药物引起的胃肠道不良反应。
还有抗组胺药物,如苯海拉明、多西胺等,这类药物主要是通过阻断体内组织胺的代谢而发挥作用,对急性中毒效果较好。还可使用多潘立酮、甲氧氯普胺(胃复安)等加强催吐、通便等治疗措施。 对阿米洛胺中毒者早期应用可防止其毒性作用的产生,对已产生毒性反应者则可减轻其程度。
在药物应用过程中还应严格掌握用药时间和剂量,尽量避免或减少不良反应的发生。在使用阿米洛胺时,应注意观察有无神经系统的副作用,如有应及时处理以挽回损失;在使用其它类药物时,应仔细观察患者的反应,特别要注意胃肠的症状,及时采取相应的防治措施。对于老年患者及婴幼儿,应酌情减量,以防不良反应。