硫喷妥钠作用时间短的原因?
这个问题问得真是时候,昨天刚好在实验室做了一例硫喷妥钠的药效实验(其实我是来学实验技术的小白),顺便也了解一下其药理作用机制。 首先来说为什么硫喷妥钠作用时间很短?根据它的药理作用我们知道,它主要作用于脑干网状结构,这个结构呢是大脑里一个很特殊的区域,它负责传递由皮层下中枢发出、经下行传导到大脑和脊髓的冲动;并且也参与记忆、情绪和睡眠的控制等等(具体的可以搜索“网状结构”)。
而麻醉药的作用无非就是抑制这些功能的发挥,所以从理论上来讲,任何能影响网状结构功能的药物都应该具有麻醉作用。而硫喷妥钠正是通过作用于这个区域实现它的麻醉效果。 但是!重点来了!虽然我们可以通过刺激这个区域使动物产生麻醉效果,但是反过来却行不通——即动物的这个区域受到刺激产生了神经冲动,我们却不能赋予它以麻醉的效果(当然啦,你直接电击这个区域肯定是可以让它出现全身肌肉松弛的麻醉效果的,但这样的话就没有意义讨论这个区域本身对机体的作用了)。这是为什么呢?这是因为这个区域除了有传入神经纤维之外,它还有传出神经纤维,并且能合成及释放递质。其中对硫喷妥钠敏感的离子通道主要是Na+通道、Ca2+通道以及K+通道,而与之结合的受体主要是苯二氮卓受体。
通过对这些离子通道和受体功能的研究我们发现,与氯胺酮相比,硫喷妥钠并不是通过阻断上述三种通道中的任何一种来实现它的麻醉作用的,而是通过刺激上述三种通道从而打开了钾离子漏出通道,使得细胞外 K+浓度升高,进而激活了依赖 K+的酶系统,这种酶系统又进一步促进了神经递质的合成与释放。虽然钙、钠离子的内流以及钾离子的流出在时空上是共存的,但是从理论上讲它们之间并没有必然的因果联系(当然你也可以说它们是并列关系)。当使用药物封闭其中的一种或几种离子通道时,并不会完全阻断硫喷妥钠的麻醉效应。