盐酸利多卡因注射作用是什么?
利多卡因是美国FDA唯一批准治疗心律失常的抗惊厥药,是治疗各种早搏(室性、房性、交界性)以及预激综合征发作的良药。对冠心病引起的心绞痛也有防治作用,可减少心绞痛发作次数及持续时间。 该品通过抑制心脏异位起搏点,阻止心室的过早激动,从而消除或减轻症状;对心肌缺血有保护作用。其作用迅速而持久。
【剂型】 粉针剂:每瓶0.1g(1ml);
注射剂:2%溶液。
【药理作用】 利多卡由于对心肌细胞膜上有刺激性的离子通道有抑制作用,故具有快速而有效的抗心律失
常活性,其作用性质可能与普罗帕酮相似,但作用强度约为普罗帕酮的3倍。该药还可延迟房性与室性早搏的后放电过程,降低房室结传导速度。静脉注射后,5~10min即出现疗效,有效维持时间约4h。
【适应证】 适用于房性、室性过早搏动和折返性室上性心动过速,对急性心肌梗死早期或合并严重窦房结功能不全所致的严重室性心律失常有较好疗效,可降低病死率。
【不良反应】 常见恶心、呕吐、腹泻、皮疹等,程度均较普罗帕酮轻;少见头晕、头痛、乏力、过敏、胸闷等;极少数患者可有心电图异常改变,如一过性T波平坦或倒置、U波明显,甚至发生室性心动过缓与低血压。
【临床用药】 临床医生使用本品时,应注意以下几点:
①本药性状稳定,在常温下可保存两年以上,但在弱酸性环境中易分解。如注射液变色,可能已变质,应弃去不用。
②对诊断不明的频发早搏,特别是由心力衰竭引起的频发早搏,不宜单独应用本品进行治疗。
③下列情况慎用本品:重度房室阻滞、重症低血钾、重症高血镁、严重的急性肝功能损害、充血性心力衰竭。
④服用本品期间不得同时服用其他可能降压的药物。
⑤长期服药者,若需停药,须逐步减量,以防血压突然反跳,停药期可达数月之久。
⑥服用二年以上的患者,若欲减药或停药,应在医师指导下进行,并密切观察病人血压变化。 ⑦特殊人群如孕妇、婴幼儿、老年人慎用。