病情分析： 如果B超发现胎儿心脏有缺陷，一般建议孕期24周左右做四维彩超检查进一步明确诊断。 指导意见： 四维彩超可以立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到；对筛查胎儿先天性畸形是一种安全、有效的方法。 但并非所有的畸形都能被发现，比如神经管畸形（包括无脑儿、小脑畸型等）、兔唇、腭裂等，这些疾病一般在孕早期通过超声就能发现。而有些畸形要到妊娠晚期或出生后方能诊断，如消化道闭锁、巨结肠、膈疝、脐疝等等。
如果孕期发现了胎儿有异常，准妈妈不必过于惊慌，应及时到医院就诊，根据医生的建议继续检查或者处理。大多数情况下，只要及时处理，畸形儿还是可以顺利出生的，而且大多可以存活一定的时间。 目前，国际上普遍认为，35岁以上的高龄孕妇孕育出的宝宝出现染色体非整倍体(即先天愚型)的风险会增加，应尽可能避免。
逄启航优质答主胎儿的畸形在不同孕周，超声检查重点筛查的部位以及发育的完善程度是不一样的，也就是说在不同孕周B超所能检查出的胎儿畸形也是不相同的。
1、在孕11-13周，超声检查只能观察到胎儿的头颅、脊柱、胸廓、胃泡、脐带等，因此这一孕周主要筛查无脑儿、严重的脊柱裂、无法测量NT（颈部透明层）等异常。
2、孕15-20周，此时胎儿四肢骨骼、颜面部已经发育成型，部分内脏已经发育，心脏四腔已经出现，因此在这一孕周，主要筛查相对严重的畸形及大多数的致畸性异常，例如无脑儿、严重脑膨出、严重高位脑积水、无心畸胎、胸腔腹腔严重缺损伴有内脏外翻、四肢短小等。
3、在20-28周，胎儿已经发育的比较好，我们一般称为孕中期，是排畸的最佳时期，也是畸形胎儿最佳检查时期。此时胎儿四肢、颜面部已经发育完全，内脏也发育基本成型，大部分畸形均可在B超下可见，例如唇腭裂、心脏四腔等，因此孕妈妈需要在20-28周行系统四维排畸检查。
4、在孕晚期，也就是30-36周，我们主要筛查胎儿相对容易发生的结构异常，例如小的唇裂、小的脑室扩张、肾盂扩张等相对小的异常，以及一些发生率相对较低，但需要排除的疾病，例如小的房间隔缺损、小的室间隔缺损、部分三尖瓣及二尖瓣异常、花环状脊柱等。
