4个月宝宝烧38度怎么办?
首先,需要明确宝宝发烧的原因,然后再做处理。 宝宝发烧的原因常见的有感染性和非感染性。 感染性又分为病毒、细菌等病原体感染以及特殊病原体感染,如支原体、衣原体等; 非感染性发热主要原因有体温调节中枢异常、皮肤散热减少等情况引起。 另外,宝宝在发育过程中,体温调节中枢尚未完善,容易受到内外环境的影响而产生波动,比如环境温度过高或者宝宝穿盖过多导致捂热就会诱发高热。
那么,明确了原因,就该针对原因进行干预了。 对由于细菌感染引起的反复高温,应该及时到医院就诊,检查血常规,如果提示细菌感染且药物敏感性结果支持,可进一步服用抗生素治疗。 病毒感染往往呈自限性,一般无需使用抗生素。但应注意观察患儿精神状态变化,出现情绪低落、易激惹、嗜睡等症状时应及时求助医生。 对于其他病原体(如支原体、衣原体)感染的患儿,也应尽早就医,给予相应药物治疗。 如果排除上述疾病因素,要注意寻找非病理性的原因。 这时要重点观察并记录宝宝的发热过程和伴随症状,包括体温的变化、时间、程度及有无皮疹、头痛、头晕、呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸困难等全身症状; 同时,注意观察有无导致发热的诱因存在,如喂养不足、穿衣过多或过少、尿布湿透未及时更换、室内温度过高、包裹太紧、带宝宝出门未添加衣物等。
如果在排查上述原因后,发现病因依然不明,则应继续密切观察,尤其是年龄较小、发热持续时间较长并伴有明显中毒症状的患儿,应及时就诊。 除了积极寻找发热的原因外,家长还应帮助宝宝适当降低高热带来的“负面”影响。 若高热伴有明显烦躁、哭闹等情况时,家长可适当予以安抚,必要时使用退热药物。还可以采用物理降温的方法,如温水浴、局部冷敷等方式协助退热。 但需注意,对于新生儿特别是早产儿,由于体温调节功能不完善,机体对冷热刺激的应变能力差,一旦出现高热,特别是39℃以上的高热,应警惕重症侵袭的可能,应及时就诊,以免延误病情。