七个月羊水多怎么办?
羊水过多可分两类:一类系因羊水分泌增加所致,故称为功能性羊水过多;另一类系因羊水吸收障碍而致,称梗阻性羊水过多。 大多数羊水过多无特殊临床不适,但可有腹压增大引起膈肌抬高而引起呼吸困难、不能平卧等,或出现下肢水肿等症状。若羊水过多并发妊娠期高血压疾病时,则出现相应的症状和体征(如蛋白尿、高血压、水肿)。
羊水过少的常见原因是胎盘功能减退或胎儿宫内缺氧导致羊水产生减少,或因胎膜早破、畸形等造成羊水分流失增多。
妊娠晚期羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(hydramnios)。 1. 临床表现
①孕晚期子宫明显增大,且较柔软;②羊水泡体积大,数量多与透明度高:③超声检查可见羊水最大垂直暗区≥5cm或者羊水指数>18 cm即可诊断,一般大于2000ml为羊水过多症。当羊水指数≤5cm时为急性羊水过少,预后差,病死率高[6]。
2. 诱发因素
①孕妇患有妊娠合并糖尿病时易发生羊水过多症;②孕期服用某些药物可引起羊水过多;③多胎妊娠的围生儿患病率和病死率均增高;④子宫畸形,特别是双角子宫易并发羊水过多;⑤妊娠期合并病毒性肝炎者易发生羊水过多;⑥胎儿神经畸形如脑积水、先天性唇腭裂等发生羊水过多的几率也较高。
3. 并发症及病因
①腹痛、腹胀:压迫下腔静脉,使回心血量及心排血量减低,出现低血压休克,也可因压迫胃肠而导致消化不良、食欲不振、腹泻等症状。
②妊娠高血压综合征:发生率约为4%~10%,多发生于重度羊水过多孕妇,其病情往往较重。
③脐带脱垂:常发生在腹部加压时,因压力改变而迅速脱出。
④早产:约1/3患者伴发早产。 ⑤胎膜早破:因过度膨隆致使胎膜脆弱而易破裂。
⑥妊娠晚期易自发流产或早产:在分娩过程中由于宫腔容积骤然缩小,易发生胎肩阻塞,产程延长,甚至难产、胎死宫内等。
⑦产后出血:软产道损伤的发生率高于正常者。