婴儿为什么有脑积水?
脑积水是由几种因素共同作用形成的。在胚胎期间,脑顶部有颈骨化中心,也称颅囟门,新生儿期囟门较大,至18个月时就开始逐步变小,一般2岁-3岁时颌颅缝和囟门就可严密闭合。若囟门闭合过早,则可能是缺少DHA造成的,这种情况下可去医院做相应的检查并适当补充DHA;若囟门闭合过晚,也可能是维生素D或者钙质缺乏造成的,此时可以补充相应营养素并多晒太阳;若孩子头部特别大,可能是脑积水的表现,这就需要及时就医了。
脑积水多发生于脑炎、脑膜炎、脑脓肿、颅内肿瘤,炎症或肿瘤造成的颅内高压和脑疝形成的压迫。小儿可有颅脑手术史,位于大脑半球的脑瘤或囊肿,大脑镰和斜坡由于颅内高压肌肉膨隆,蛛网膜下腔和枕骨大孔处的脑膜突出也可产生脑积水。
常见的类型有:
先天性脑积水
包括有脑穿通畸形(猪眼症)、腭裂闭锁、脑膨出、神经发育症,先天性脑积水一般出生即发 病,患儿头颅明显增大,小脑发育不良,神志清醒,但动作发育迟缓,多不致残,预后良好。
先天性脊髓神经管发育障碍
除脊髓神经管发育健全外,脊柱、颅骨、脑膜、脑部均发育不良,患儿头颅呈特 小型,除头颅外表正常外,蛛网膜下腔极为开阔,有脑积水征象,预后差,常于出生时即有四肢痉挛性瘫痪,或四肢瘫,或仅有小瘫痪症状。其病因是由于神经管发育过程中,因某些因素(如对染色体异常、遗传病等)造成神经系统发育障碍。
脊柱裂——脑积水
脊柱裂病人,因会厌部神经管发育不良,也有脑积水 的表现,脊髓和脑干有可能在脊柱裂的部位受损,因而表现出神经系统的症状。除脊柱发育良好外,其脑脊膜、颅骨、脑部神经、血管等均有可能发育不良,有的脊柱裂病人可见有智力障碍及痉挛性四肢瘫,有的可见有颈部痉挛,疼痛和上肢痉挛性麻痹,严重时可见有大小便失禁。
脑性瘫痪
为一种针对小儿神经发育障碍的非进行性诊断,其病因和临床表现复杂,有脑炎、脑外伤、脑伤、脑膜炎、中毒性脑病、脑血管病、先天性发育障碍等,基本病理变化为脑室管膜下移,脑神经和中枢神经发育迟缓,临床上以姿势各运动功能障碍为主要体征,可表现为姿势异常、运动发育迟缓、肢体痉挛疼痛等症。
婴幼儿脑积水的预防措施
家长要密切注意胎儿在子宫内的生长情况,宝宝出生后要认真仔细地观察,一旦发现异常,马上就医,做出判断,尽量做到早发现,早治疗。出生后的宝宝最好科学喂养,补充维生素AD,多做户外运动,让孩子多些日光照射。
产妇有心脏病、癫痫、生产困难史或瘢痕子宫的孕妇,产前应积极治疗,尽量降低分娩温度,减少产时早产,及早积极治疗,使之巩固临床痊愈,保持神经系统完整性。胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等脑生理功能障碍,应积极抢救,采取措施,降低新生儿脑损伤。对脑损伤治疗后,进行有针对性的康复治疗及教育,以促进疾病康复,尽量提高智力、运动及语言功能。