婴儿肾发育不良怎么办?

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肾发育不良是指双肾出现非遗传性的发育不全,以排尿功能障碍,肾功能受损为特征的罕见病。此症发病率较低,发病年龄可在任何年龄,常为隐袭性,以膀胱储尿机能障碍更为突出。

肾发育不良怎么办?

一、治疗原则

1、严重尿路感染或肾功能不全者,首选抗生素治疗,同时查明原因,针对性治疗。如有必要,可终身抗生素治疗。

2、对无明显尿路刺激症者,用1%丁胺卡那霉素(KMG)15~20mg/kg/d,分2~3次静滴,共1~2周,同时对症状轻且肾功能正常者可口服氯沙坦(Codman)50mg,1日1次,治疗3个月。

3、对症治疗:轻者多饮水,每天2000~3000ml,重者根据尿量适当补充水分(保持每天尿量在2000ml以上),同时给予低蛋白饮食(每公斤体重0.4~0.6g),以减少肾小球滤过,减少蛋白尿,饮食治疗同样适用于糖尿病性肾病患者。

4、积极治疗原发病,预防和治疗并发症。

5、必要时,采用非药物性治疗:

肾多肽(KN-801,北京康恩):肌肉注射,每次0.3mg/kg,1周2次,一般注射1个月为1疗程。

二、用药禁忌症

1、用药前有感染者,应先治疗感染,待感染控制后进行治疗。

2、有严重心脏功能不全、严重肝机能不全、胃肠阻留者,宜慎用。

3、对3岁以下的儿童不宜应用。

用药注意事项:

1、用药前要详细询问患儿病史,注意患儿肝功能、心功能和全身情况。如有肝功能异常、严重心功能不全或全身状况不佳者不宜使用。

2、用药过程应定期观察患儿体重、身高,进行心电图和肝功能检查。

3、必须严格控制给药剂量和给药时间,注射用蛋白同化激素只能由临床经验决定给药剂量和疗程。

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