儿童血尿代谢检查什么?

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孩子出现血尿,一般需要做以下检查来明确病因: ①一般检查:包括一般状态、皮肤粘膜、血管、内脏器官、神经系统等检查; ②尿常规化验:观察有无血尿、蛋白尿;并确定是否有泌尿道感染; ③尿培养:了解有无致病微生物的存在,并进一步鉴定致病菌; ④血清生化全项:判断是否有肾脏损害及程度,如肾小管功能; ⑤肾功能检查:观察有无肾功能减退或衰竭; ⑥双肾B超检查,了解有无肾结石、肾积水以及肾实质病变; ⑦必要时还可以进行静脉肾盂造影、膀胱镜检查、病理学检查等以明确出血病因。 如果考虑小儿为肾病综合征所致的血尿,在诊断上还需与下列疾病加以区别: 1.原发性血友病急性期和慢性期可出现轻度至中度血尿,但尿沉渣中常有含铁血黄素细胞,血浆凝血活性降低。

2.多发性骨髓瘤有时也可出现血尿,但尿沉渣中无红细胞。

3.系统性红斑狼疮肾炎可有程度不等的血尿,但大多伴有明显贫血和不同程度的蛋白尿。

4.过敏性紫癜肾炎除有紫癜外,多有持续而严重的蛋白尿和血尿,但多无浮肿、高血压和肾功能不全的表现。

5.白血病和淋巴瘤亦可累及肾脏而引起血尿,但一般为镜下血尿,且常常伴有全身中毒症状。

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