多动症儿童与智力低下?
ADHD(注意力缺陷/多动障碍)和智力低下,是两个不同的概念。 虽然都涉及到“智力”,但前者强调的是认知功能和大脑发育问题,后者强调的是社会性技能、语言和非语言能力发展迟缓。 但值得注意的是,有研究表明,大约15%的智力落后者同时伴有ADHD症状;同样,大约有30%的ADHD患者伴随不同程度的智力缺损[1]。 这意味着在一部分人群中,ADHD和智力低下可能同时出现。
如果家长发现孩子有多动、注意力涣散,但却同时存在智力低下的表现,如语言表达困难、理解力差等,应及时带孩子到医院进行全面的认知功能评估。 如果确诊为合并型ADHD,需要同时关注孩子的学术能力和非学术能力的发展需求——即不能单纯用提高学习能力的药物来治疗,还需要结合行为治疗和认知训练。
如果是混合型ADHD,则同时存在以上两种情况,治疗上需两者兼顾。 对于部分轻度患儿,可能仅通过心理和行为干预就能取得较好的治疗效果。但对于中重度ADHD患儿来说,往往需要同时配合药物治疗才能起到改善效果。
常用的药物包括中枢兴奋剂、抗抑郁药及抗癫痫药。 目前对儿童的用药原则是能不用不用,能少用就少用,尽量采用替代方案。因此对于药物的选择和使用要格外慎重。