儿童脑炎如何确诊？
临床上引起儿童脑炎的病毒有很多种，其中以病毒性脑炎最常见。 病毒性脑炎是由各种病毒引起的中枢神经系统急性炎症性疾病，好发于婴幼儿及年轻患者。临床表现从轻微的非特异性感染症状到严重的颅内高压、意识障碍和抽搐，预后差异很大。 虽然病毒性脑炎的病原体多种多样，但大部分感染的发病机制相似，即病原体进入中枢神经系统后，其表面的糖类成分与脑膜、脑实质中的细胞紧密接触，进而激活大脑中的一些特异性免疫反应分子[1]。这些分子通过旁路信号传递系统刺激星形胶质细胞产生大量细胞因子，进一步激活小胶质细胞，诱发炎症反应，最终引起脑组织损伤[2-3]。 目前对于病毒感染引起的脑炎缺乏有效治疗药物，主要为对症支持治疗。如及时解除缺氧、通气不足等问题，控制高热，保持水分，维持电解质平衡等；并应用镇痛、镇静、吸氧以及脱水、激素等药物治疗，部分患儿预后较好，但约有半数患儿遗留有不同程度的后遗症，包括智力低下、癫痫发作、肢体瘫痪、言语障碍等。 对于怀疑病毒性脑炎而又不能明确诊断时，必要时可行脑脊液检查、头颅CT或MRI、脑电图等检查协助诊断。还可采用酶联免疫吸附法检测血清和中枢神经系统中的抗体水平，若抗体的浓度变化符合疾病发生的规律，也可助明确诊断。