儿童胸痛是什么原因？
1、胸壁疾病 ①皮下结节：较常见，由结缔组织增生引起；好发于胸背部，多为对称性，肿块大小不等，边界不清，表面皮肤可呈青紫色改变，偶有瘙痒。②肋软骨炎 ：分为非特异性细菌性和病毒感染性，前者多见，常为多发性，继发性感染常由金黄色葡萄球菌引起，原发性的病变部位多在第2～3肋软骨与胸骨结合处，初起时局部肿胀，疼痛剧烈，活动关节受限，如不及时治疗，后期可出现严重胸痛。后者好发于儿童和青少年，早期症状为轻至中度乏力、食欲不振、低热、盗汗等全身症状，继之出现局部肌肉僵硬、胸闷、心慌及呼吸急促等症状。检查可见患处皮肤潮红伴有散在分布的丘疹，继而出现水疱，破溃后形成浅表溃疡，周围炎性反应明显，如不适当处理或治疗不彻底，往往迁延数周至数月以上才逐渐愈合，留有萎缩性瘢痕。
③胸腔积液：婴幼儿较少见，常因先天性心脏病、瓣膜病、肺囊性疾病等原因导致，也可因肿瘤、感染引起。表现为进行性加重的呼吸困难、发绀、哭闹或喘鸣，体检发现胸廓膨隆，叩诊鼓音，听诊呼气延长。必要时可行X线、CT、MRI、超声心动图等相关检查明确病因。
④其他：还可以见于胸壁软组织损伤、外伤、异物、肿瘤等其他疾病，需完善相关检查以明确诊断。
2、心脏疾病 ①先心病：多见于发育不良，母体怀孕期间患有风疹、病毒性肝炎等疾病，导致胎儿心血管系统发育障碍，出生后易出现反复呼吸道感染，心悸、气短、反复晕厥，以及厌食、消瘦、腹泻等情况发生。
②心肌炎：可由病毒、细菌等感染所致，亦可因药物中毒引发。临床表现从轻度到重度不一，患儿多有患侧胸部压迫感、刺痛、吸气性困难、呼吸急促、烦躁不安、出汗、呕吐腹泻等，严重时出现口唇发绀、嗜睡、昏迷。病程一般持续3～4周，如及时治疗多可康复，但部分患儿可遗留心脏扩大、心律失常以及心力衰竭等后遗症。
③动脉导管未闭：是先天性心脏病中常见的类型之一，好发于女性宝宝，临床表现取决于未闭导管的类型、大小、主动脉弓形态等因素，可有反复呼吸道感染者出现活动后气急、心悸、心率过快、营养不良、体重下降等情况，体检时可闻及收缩期杂音，胸片及心电图有助于诊断，必要时可通过心血管造影明确。