检查儿童多动症?
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的儿童期神经系统疾病之一,我国7岁以下儿童患该病的概率约为1.3%,8岁以上患儿患病率约为3% ,男孩的发病率显著高于女孩,约4:1左右。该病的主要临床表现为注意力不集中/行为冲动/学习困难,目前无特效药物治疗,多采用心理行为治疗与药物控制的组合方式干预。
为了解我市该病患儿的特征,为今后更好地开展防治工作提供依据,我院于2021年5月对全市6所小学(含6个班级)共315名学生(学龄前儿童89名、小学生226名)进行了自编调查问卷及量表测评。结果如下: (一)一般情况 被调查儿童中男性195人,女性120人;年龄最小者6岁,最大者13岁,其中8岁~10岁年龄段79人,占25.3%,11岁~13岁年龄段183人,占58.3%。
(二)诊断情况 根据《中国精神障碍分类方案与诊断标准》(CCMD-3),结合美国《精神病诊断和统计手册》(DSM-IV),经评定筛选后,最终确定有38例(12.2%)患儿符合注意缺陷多动障碍的诊断标准。其中,轻度18例(5.8%),中度14例(4.4%),重度6例(1.9%)。
(三)临床表现类型 根据就诊原因,选择以学习困难为主诉的患儿进行回顾性分析,发现患儿出现学习困难的原因主要为注意力不集中(96.4%),其次为成绩下降(36.8%)、冲动易怒(32.4%)、违拗反抗(28.9%)、说话滔滔不绝(24.3%)、睡觉磨牙(21.4%)以及其他(如调皮、爱捣乱等)。在以学习困难为主诉的36例患儿中,诊断为注意缺陷多动障碍者31例(86.1%),符合临床诊断标准。
(四)家庭环境评估 以家长为主,对儿童的家庭状况包括家庭成员的性格脾气、父母文化水平、经济收入、居住条件等情况进行量化评分。
(五)社会功能评估 以教师为主导,对儿童的社会功能包括与同学关系、课堂纪律、作业完成情况等指标进行量化评分。