丹参对脑血管起作用吗？
你好！丹参是常用的中药材，有“南方人参”之称，主要作用是活血祛瘀、通经止痛、清心除烦和凉血消痈；现代药理研究还表明其对心血管系统、血液系统、免疫功能等多个系统均有影响[1][2] 。 对神经系统的作用 目前认为丹参通过激活神经酶的活性、抑制细胞色素C的释放等机制而发挥神经保护作用[3] 。
（一）保护中枢神经系统 有研究表明，应用丹参可改善脑缺血再灌注损伤后大脑中动脉区(MCA)皮层神经元受损情况，降低脑梗死范围和颅外MCA区缺血性脑梗死发病率[4-5] 。另有研究发现，用丹参制剂静脉注射或静脉滴注可以有效治疗急性脑中风患者，明显降低了疾病严重程度评级，与对照组相比，其治疗效果具有显著差异[6] 。临床还发现使用丹参可以减轻老年痴呆患者的大脑损伤，对于恢复患者的记忆力以及语言表达能力有明显效果 [7] 。
（二）防治阿尔茨海默病（AD） 近年来，针对AD的药物治疗逐渐增多，而其中以复方药物的效果更为显著，比如由何首乌、枸杞子、黄精、丹参和麦冬组成的益肾健脑口服液能够明显改善AD的症状，与多奈哌齐的疗效相当，并且没有明显的毒副作用[8] 。而以丹参为代表的活血化瘀中药可能通过改善脑部血液循环来调节神经系统的代谢功能，起到预防AD的作用 。
（三）保护周围神经系统 有学者观察了血清丹酚酸浓度与糖尿病周围神经病变的关系，发现糖尿病患者血清丹酚酸浓度显著低于健康者，且随着血糖升高，丹酚酸浓度逐渐下降，提示血清丹酚酸浓度可能对糖尿病周围神经病变有一定的预测价值[9] 。血清丹酚酸A可降低肥胖小鼠胰岛素抵抗，从而起到改善糖代谢的作用，可能是预防和/或治疗糖尿病周围神经病变的有效成分之一[10] 。还有研究证明，丹酚酸可以通过减少兴奋性氨基酸的释放、抑制NMDA受体激活和Ca2+内流等方式来保护神经元免受损害，进而起到预防糖尿病周围神经病变发作的功效[11] 。
（四）其他中枢神经系统疾病 尚有资料显示，丹参可能通过抗氧化和抑制炎症反应等机制来预防蛛网膜下腔出血后继发神经功能缺损，并起到改善预后效果[12] ；还有人提出，丹参有可能通过促进脑血流量和改善能量代谢而对老年性痴呆起到一定治疗功效[13] 。