儿童反复低烧原因分析?
孩子5岁,最近频繁出现高热,39-40度,物理降温、服用泰诺林效果不太明显; 查血常规正常(C反应蛋白2.06,超敏CRP1.68),胸片显示两肺部纹理增多; 静脉抽血化验结果显示:支原体感染,抗体呈现阳型,MP-IgM阳性,MP-IgG弱阳性。 医生给开了阿奇霉素和止咳糖浆,服药两天后,体温下降,继续服药,第三天体温正常,但停药一天后,又开始发热。 现在又服了三天药了,仍然不见好转,体温总是降下来一点,然后马上升回去…… 急求帮助!!!这种情况应该怎么办?是继续用药还是改成输液?输什么液? 谢谢各位了~( ̄▽ ̄~)~
你好。从你提供的资料来看,孩子可能是支原体肺炎。建议做如下检查来确诊或者排除诊断:血常规(白细胞总数及分类、中性粒细胞百分比),呼吸道病原体检测(呼吸道分泌物培养+药敏试验),胸部CT。
如果明确是支原体引起的肺炎,治疗以抗生素为主,一般不使用静脉输液。因为对于支气管的炎症,口服抗生素药物在咽喉部浓度高,而静脉用的抗生素药物在血液中的浓度非常高,到达肺部的药物并不多。所以,一般情况下并不主张静脉用抗生素药物。 如果不是支原体导致的肺炎,那么就需要寻找其他病因了。需要认真查找的可能病因包括:病毒感染、细菌感染或者其他细菌等。
如果孩子持续高热,需要警惕是否存在脓毒性休克的情况,此时需要积极补液,维持生命活动和体液平衡。同时积极寻找原发病灶,治疗原发病灶。 不论如何,孩子持续高热必然导致机体损伤,因此必须尽快查明原因,及时采取干预措施。