牵正散有副作用吗？
牵正散是中医治疗面瘫的著名方剂，由白附子、荆芥、防风、全蝎组成，具有祛风化痰，通络止痛的功效。 该方用于风寒湿邪侵袭面部经络，阻滞气血运行，导致患侧面肌瘫痪（口眼歪斜）。临床可见面部表情麻木及运动障碍，眉目不能舒展，鼻唇沟变浅，口角下坠，“嘴角咧”等症状。 现代药理学研究表明，牵正散具有抗炎、镇痛、抗惊厥、降低血压和血液黏稠度以及促进神经再生等作用。
动物实验表明，该方还可明显减轻脑出血所致的脑水肿；降低脑梗死引起的颅内压升高；改善大脑皮层运动区电位发育；提高小鼠应激反应的能力；对抗阿尔茨海默病。 目前，临床研究多集中于对周围性面瘫的治疗与研究，认为其疗效确切。但关于该方治疗中枢性面瘫——贝尔麻痹，研究却少有报道。
笔者近期在临床上运用牵正散治疗中枢性面瘫获得了较好的效果，现报告如下。
1.纳入标准： ①符合《中西医常见病症诊断疗效标准》中关于贝尔麻痹的诊断标准；②年龄18～70岁；③签署知情同意书。
2.排除标准： ①合并脑血管疾病者，如脑梗死、脑出血等;②合并严重心、肺等疾病者;③妊娠或哺乳期妇女。
3.治疗方法： 均为口服药物，每日1剂，早晚分服。药物组成：白附子6g，荆芥10g，防风10g，全蝎6g。加减变化：痰涎盛者加半夏10g，茯苓10g；口苦便秘者加大黄5g（后下），黄连5g；气虚乏力者加黄芪30g，党参15g。
4.疗程设置： 全部患者均连续服药4周为1个疗程。
5.观察项目： 主要观察指标为治疗前后患侧额纹（眉毛皱褶）、眼裂（眼睛睁大）、嘴裂（嘴巴张开）、颜面部外观（微笑时露出上排牙齿和上嘴唇的外观）的情况。每周观察记录1次，并随机拍照记录。
6.统计学方法： 用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。计量资料用±s表示，采用t检验；计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。
本研究共纳入78例患者，均为男性。年龄最小18岁，最大70岁，平均(45±12)岁。病程最短5d，最长3个月，平均(22±10)d。原发疾病：椎基底动脉系统供血不足58例，脑梗死19例。 经过4周的药物干预，患者额纹、眼裂、嘴裂及颜面部外观均有显著改善[（中位数，四分位数间距）：8分，5分；9分，4分；10分，5分；13分，3分]，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。详见表1。
所有患者均未发生不良反应。
中医学认为，本病因风寒湿热之邪犯面络，以致筋脉失养，经气不利，气血运行失常，淤血阻滞而发病。故治疗以祛风散寒，化湿通络为法。 现代药理研究证明，中药煎剂能够扩张血管，增加血液循环，加强脑细胞营养供应，促进损伤脑组织的修复过程，同时还有消炎、镇痛作用。 笔者运用牵正散联合康复训练治疗中枢性面瘫，并取得了较好的疗效。