胰岛素对肾有副作用吗?
正常人体胰岛B细胞能产生三种胰岛素,它们分别是:胰高血糖素(GLP)、胰岛素(INS)和胰岛素样多肽(IP)。 其中,我们比较熟悉的是胰岛素(INS),它的主要生理作用是降低血糖,通过作用于靶细胞胰岛素受体而激活糖代谢中的关键酶——烯醇化酶; 而胰高血糖素(GLP)的作用与胰岛素恰恰相反,它是升高血糖的激素,并且能够刺激脂肪细胞和肝脏细胞的脂质生成; 第三种是胰岛素样多肽(IP),它的作用与胰岛素类似,主要通过促进葡萄糖的摄取和利用来调节血糖水平。
目前临床上应用的胰岛素均为人工合成的胰岛素类似物,这些药物进入体内后,可以迅速与体内的胰岛素受体结合,发挥降血糖作用。 根据作用的持续时间不同,胰岛素制剂可分为:超短效胰岛素、短效胰岛素和中长效胰岛素,具体分类如下: 除了上述三种类型外,还有另一类药物被称为“新型胰岛素”或“第二代胰岛素”,包括奈格列酮(Nateglinide)和吡格列酮(Pigoglinae),它们的作用机理不同于上述药物,不依赖胰岛素受体底物信号传导途径,不直接刺激胰岛细胞分泌胰岛素,从而起到降糖作用。
在临床应用中,这些药物均属于胰岛素促泌剂,可单独使用,也可联合其他抗糖尿病药物应用。 但是需要提醒的是,无论是胰岛素还是上述各类胰岛素制剂,均有可能会造成低血糖,尤其是初服者、注射部位不当或者自我监测不完善者更容易发生。
总之,合理的用药,科学的做法才能将药物的副作用降到最低!