抗菌药物的作用机制有哪些?
(1)阻碍细菌细胞壁合成而引起的杀菌作用 绝大多数的微生物包括细菌、真菌和支原体等,都必须依靠合成细胞壁才能完成生长繁殖,故细胞壁合成的抑制剂对以上微生物均有杀灭效果。目前常用的β-内酰胺类(青霉素及头孢菌素类等)和喹诺酮类药物对细菌的杀除机理主要是干扰细胞的合成代谢过程,使细菌无法形成细胞壁,最终导致细菌死亡。 (2)抑制蛋白质合成而引起的杀菌作用 此类药物有碳青霉烯类的亚胺培南,氟奎诺酮类的氧氟沙星,氨基糖苷类的阿米卡星以及多黏菌素B等。这类药物的杀菌作用是通过结合至细菌的核糖体上,从而阻止了细菌体内蛋白质的合成,一旦缺乏足够的新鲜蛋白质,细菌就会死亡。由于哺乳动物细胞也能合成蛋白,故此类药物对哺乳动物细胞几乎无毒。 但此作用机理并不能解释所有抗菌药物的抑菌或杀菌现象。例如,在青霉素类抗菌药物中,氨苄西林通过不可逆地与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)相结合,阻断了细菌细胞壁的合成;而苯唑西林则通过改变细胞膜的通透性,使细胞内的钾离子外流,进而触发一系列的生化反应,最终导致细胞坏死。
(3)影响核酸代谢而起的杀菌作用 此作用机理主要涉及抗结核药异烟肼。该药通过抑制细菌RNA的合成而导致细菌死亡。四环素类和氯喹也能通过干扰DNA和RNA的合成而起抗菌活性。