乐沙定为什么副作用小?
对于这个问题,其实乐沙定的化学名称已经给出了部分答案——阿米洛利。 这是保列健(P.L)中主要的活性成分之一,对肾上腺激素的作用位点主要是醛固酮的合成酶(11β-HSD),而其抑制醛固酮的生物活性可能通过以下途径起作用: 在实验性肾病综合征时,给予大剂量的保列键P.L能够降低肾脏蛋白的排泄率,从而起到减轻肾损伤的程度;另外,有研究者给小白鼠注射四唑氮芥导致白血病,并同时给予保列建P.L服用,发现保列建P.L能够有效预防白血病的发生[4]。 当然,除了主要功效成分之外,影响药物作用效果的因素还有很多,如给药方式、药物浓度、患者自身状况等等。
从药理学角度来看,药物的剂量和血液浓度过高可能会产生一定的毒副作用,但是药物并不是服用的剂量越大就起到越好的疗效。事实上,多数药物的毒副作用都是由于服药剂量过大或者频繁用药造成的。以胰岛素为例,如果注射剂量过大可能造成低血糖反应,反复、大量使用还可能导致肥胖症。 而乐沙定作为一种非甾体抗炎药,其作用的发挥可能是通过调节下丘脑、垂体和肾上腺轴来起到效果的。该类药物通过阻断炎症因子的表达进而达到消炎作用,同时通过抑制前列腺素的生物合成起到止痛的效果。所以,当患者服用该类药物后,虽然其能够缓解患者的病情,但若长期服用或过量服用,则容易对胃肠道、肝肾功能等造成不良影响,出现不良反应的症状。
患者在服用乐沙定时,一定要注意遵医嘱服用,切勿因为服用药物后见效慢就自行增加药量,以免引起不良后果。