硫喷妥钠作用时间短的原因是?
这个问题涉及到麻醉药物的药代动力学,需要了解几个概念: 血药浓度-时间曲线,给药后药物在体内的代谢过程; 消除半衰期(t1/2),体内药物代谢清除一半所需要的时间; 峰浓度(Cmax),药物在体内达到的最大浓度值; 最大血浆浓度时间(Tmax),药物达到峰浓度的时点; 有效浓度(EC50)和最小有效浓度(EM0),能引起50%和100%受体激动效应的药剂浓度; 抑制性突触后电位(IPSP)和诱发性突触后电位(IRSP),突触后电流; 拮抗效应,当加入高于效应水平的药物剂量导致效应降低的现象。
以上参数可参考试验设计指导原则,具体计算较为复杂,可以通过软件模拟得到。 对于静脉全麻药来说,影响作用时间的因素有:T1/2、Cmax、F、d及EADL。其中,T1/2指药物消除的一半所需的时间,是决定药物持续时间最重要的指标之一。 Cmax指血浆或血清中药物的最高浓度,是衡量药物浓度高低的指标。与T1/2一样,Cmax越大则持续的时间越长。 F为消除相的血浆药物浓度-时间曲线下面积,反映药物消除的速度,其数值越大的话,药物消除越快,持续时间短。 d为表观分布容积(Vd),反映组织中的药物含量,数值越大,则组织中的药物浓度越高,麻醉的深度也越大。而EADL是指效应半衰期的平均值,反映机体对药物的响应速度。
对于吸入麻醉药来说,影响作用时间的因素有:TE,CL 和 EADL。 其中, TE 为最低肺泡浓度达到平衡吸收所经过的时间; CL 为吸入麻醉药的呼吸清除率; EADL同上。